床旁超声在急诊体外膜肺氧合（ECMO）治疗中具有重要作用，以下是相关应用推荐：
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ECMO 置管前
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评估适应证与禁忌证：通过肺部超声的 BLUE 方案、心脏超声的 RUSH 方案等，对急性呼吸衰竭、休克、心跳骤停等患者进行病因鉴别，评估 ECMO 治疗的适应证，排查如主动脉夹层、主动脉瓣重度关闭不全等 VA-ECMO 的禁忌证，以及严重二尖瓣狭窄等 VV-ECMO 的禁忌证。
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评估心脏与肺部功能：肺部超声可区分心源性与非心源性肺水肿，排查张力性气胸、大量胸腔积液等，记录肺部基线状态。心脏超声能评估心脏的收缩和舒张功能，筛查瓣膜的结构及功能，识别心源性休克，记录心脏基线状态，为后续 ECMO 运行期间监测和撤机提供参考。
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筛查重要血管：仔细评估目标置管血管，如股动脉、股静脉、颈内静脉、下腔静脉等，排查解剖变异，评估通畅性，测量拟置管血管的内径，为选择插管型号提供参考，一般插管型号为血管内壁周径的 2/3，或比血管内壁周径小 1-3F。
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ECMO 置管过程：推荐应用床旁超声引导经皮穿刺置管，穿刺前对下腔静脉直径和变异率进行测算，有助于评估患者容量状态。超声可持续实时引导及观察，降低导丝、插管误穿或错位引起血管损伤、心脏损伤的风险，避免置管过深增加 VV-ECMO 再循环率，或置管过浅影响引流，可在实时直视下调整引流管位置。
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ECMO 运行过程：根据《床旁即时超声在成人体外膜肺氧合管理中的应用中国专家共识》，每日通过超声对导管和血管、心脏结构、心脏收缩 / 舒张功能、容量、肺及胸腔等进行监测。通过心脏超声和肺部超声协助评估引起流量下降的原因，如容量不足、插管位置改变、插管附近血栓形成等。
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ECMO 撤机前后：超声可用于评估心脏和肺部功能的恢复情况，为撤机提供依据。在撤机拔管后，也可通过超声监测有无并发症发生，如胸腔积液、心包积液等。