2021 年 1 月,香港过敏反应协会(Hong Kong Anaphylaxis Consortium)发布了《急诊室内肾上腺素自动注射处方共识声明》。该共识声明旨在为香港地区急诊室内肾上腺素自动注射器(AAInj)的处方制定提供指导,其主要内容如下:
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AAInj 的重要性:AAInj 有助于肾上腺素的早期应用,是过敏反应的一线治疗药物。
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处方原则:AAInj 应作为一线治疗药物,为所有有过敏反应风险的患者开具。且应在患者从急诊科出院前开具,并立即转诊至过敏中心。
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处方决策依据:开具 AAInj 的决策应基于患者先前过敏反应的严重程度,包括呼吸受累的客观体征、心血管受累的客观体征以及多器官受累(无论严重程度如何)。同时,还应考虑患者的人口统计学特征和合并症,特别是哮喘或慢性阻塞性肺疾病的病史。
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患者教育:对于被认为有资格使用 AAInj 的患者,应提供避免接触过敏原的建议,并在等待过敏专家评估时开具一支 AAInj。医护人员应通过专业示范或教学视频向患者展示 AAInj 的使用方法,并要求患者进行操作演示。此外,还应告知患者,长期使用 AAInj 的决策应由过敏专家进行评估。
该共识声明得到了过敏科和急诊科医生的广泛认同,支持一线医生在治疗有过敏反应风险的患者时开具 AAInj,后续再由过敏专家进行评估。