2020 年英国肾脏病协会发布了《成人急性高钾血症治疗指南》，对成人急性高钾血症的诊断、治疗和管理等方面提供了循证医学推荐意见。以下是该指南的概要：
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高钾血症的定义与分级：采用欧洲复苏委员会（ERC）2005 年指南的定义，血钾（K+）≥5.5mmol/L 为高钾血症，进一步分为轻度（5.5-5.9mmol/L）、中度（6.0-6.4mmol/L）或重度（≥6.5mmol/L）。
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社区高钾血症的管理
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监测：患有 CKD、心力衰竭和 / 或糖尿病的具有高钾血症风险的患者，应根据肾功能和蛋白尿的水平每年 2-4 次常规采血监测血钾。如果患者在社区意外查出轻度高钾血症（K+5.5-5.9mmol/L），要在 3 天内复查血钾；中度高钾血症（K+6.0-6.4mmol/L）时，在 1 天内复查血钾；重度高钾血症（K+≥6.5mmol/L）患者立即入院评估治疗。
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药物使用评估：开始使用 ACE-I 或 ARB 之前应当检查尿素和电解质，血钾 > 5.0mmol/L 时要慎用。基础血钾 > 5.0mmol/L 或 eGFR<30ml/min 的患者避免使用 MRAs。开始使用 ACE-I 或 ARB 后以及每次调整剂量后 1-2 周检查尿素和电解质，开始使用 MRA 后或上调剂量后 1 周检查尿素和电解质，之后在头 3 个月每月 1 次，第 1 年每 3 个月 1 次，此后每 4 个月 1 次。
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治疗阈值：患者血钾≥5.5mmol/L 开始采取降钾措施，社区查出的所有重度高钾血症（血钾≥6.5mmol/L）患者都要立即入院评估，严重不适的轻度或中度高钾血症患者要入院评估，特别是有急性肾损伤时。
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院内高钾血症的管理
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评估：建议所有出现高钾血症的患者接受全面的医疗和药物治疗病史和临床检查以确定高钾血症的原因，所有已知或疑似高钾血症的患者接受紧急临床评估。建议所有血清 K+≥6.0mmol/L 的住院患者进行紧急 12 导联心电图检查和评估高钾血症的变化。
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治疗：对于严重高钾血症（K+≥6.5mmol/L）患者和心电图变化提示严重高钾的患者应紧急治疗高钾血症，且需持续心电监测。治疗可遵循 5 步法，包括使用静脉钙剂稳定心肌细胞，静脉滴注胰岛素 / 葡萄糖等药物促进钾离子进入细胞内，通过口服降钾药物等手段促进钾离子排出体外，对于伴有代谢性酸中毒的急性高钾血症患者推荐使用碳酸氢钠等，必要时进行透析治疗。
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高钾血症性心脏骤停的处理：所有心脏骤停的患者均应考虑到高钾血症。如果已知或怀疑高钾血症导致心脏骤停，建议静脉注射氯化钙、尽早使用肾上腺素、胰岛素 - 葡萄糖推注（静脉注射 10U 胰岛素和 25g 葡萄糖）、静脉注射 8.4% 碳酸氢钠（50ml）。