化学毒物伤害院内洗消流程处置专家共识

化学伤害的临床特点

院内洗消流程

• 洗消基础设施配备：洗消区域应按功能用途分为准备区、重症洗消区、轻症洗消区、观察区。准备区应备有足够的 C 级防护服、D 级防护服等洗消防护用品。重症洗消室具备标准化抢救单元、洗消床、双侧恒温淋浴器等设备。轻症洗消室具备标准化抢救单元配备、双侧恒温淋浴器等。轻症洗消 A 区与 B 区分别配备一定数量恒温淋浴器、紧急冲眼器等。观察区具备标准化抢救单元、监护仪等抢救监护设备。
• 化学伤害救治流程的启动，指挥、后勤、安保部门的职责：当接收到化学伤害预警信息后，当班护士应立即报告科室主任，由科室主任启动化学伤害救治流程，并报告医务科及集合化学伤害应急队。医务科报告分管院长，成立指挥中心，同时通知后勤科与保卫科进入各自工作岗位。保卫科负责拉起警戒线，开辟专用通道，设置临时预检台，维持现场秩序。后勤科负责设置指示性标牌，准备各类收集桶。救治行动总指挥由分管院长担任，负责调配资源，掌握救治动态。同时设置现场安全员和联络员，分别负责维护医护人员安全和与外界保持联络。
• 检伤分诊与救护车洗消流程：启动流程后，在专用通道内设置检伤分诊处，配备至少 2 名护士和 1 名公务人员，以及监护仪、腕带信息打印系统等。与救护车急救人员交接患者信息后，进行预检分诊分级，用不同颜色对病情分级进行标记，并启动绿色通道系统。重症患者由预检护士护送至重症洗消室，轻症患者护送至轻症洗消区域。救护车到达医院后，进入指定洗消区进行车辆洗消工作。
• 不同规模化学伤害洗消流程：包括 10 人以下、10-30 人、30 人以上化学伤害救治洗消流程，以及重症患者和轻症患者洗消处置流程与细节。
• 心理应激干预：医护人员需要具备处置突发状况的能力和自我身心调节的能力，同时要关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和干预。
• 规范化穿脱防化服：洗消人员必须在安全员的监督下规范穿脱防化服，以确保自身安全和防止二次污染。