2021 年 ERAS（加速康复外科）协会发布的急诊剖腹手术围术期护理指南中，术前诊断、快速评估和优化的相关内容如下：
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术前诊断：
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详细采集病史，包括现病史、既往史、过敏史等，了解患者腹痛的性质、部位、持续时间、伴随症状等，以及是否有其他基础疾病。
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进行全面的体格检查，重点检查腹部体征，如压痛、反跳痛、肌紧张等，评估腹部情况，同时检查生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
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实验室检查应包括血常规、血生化、凝血功能、感染指标等，以了解患者的血液情况、器官功能、凝血状态及是否存在感染等。
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影像学检查如腹部超声、CT 等有助于明确腹部病变的部位、性质和范围，为诊断提供重要依据。
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快速评估：
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评估患者的病情严重程度，如是否存在休克、器官功能障碍等，可采用相应的评分系统，如 APACHEⅡ 评分等。
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评估手术的紧急程度和必要性，判断患者是否需要立即进行手术，还是可以在进行一定的术前准备后再手术。
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评估患者的麻醉风险，根据患者的年龄、身体状况、基础疾病等，按照美国麻醉医师协会（ASA）分级进行评估。
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评估患者的营养状态，可采用营养风险筛查 2002（NRS 2002）等工具，判断患者是否存在营养不良风险。
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术前优化：
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对于存在休克的患者，应立即进行液体复苏，维持有效的循环血容量，纠正休克。
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控制感染，根据感染的类型和严重程度，合理使用抗生素。
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优化凝血功能，对于凝血功能异常的患者，可根据情况给予相应的处理，如补充凝血因子等。
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营养支持，对于存在营养风险的患者，应在术前给予适当的营养支持，首选经消化道途径，如口服或肠内营养，当经消化道不能满足需要或无法经消化道提供营养时可行静脉营养。
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预防血栓形成，对于血栓高危患者，如恶性肿瘤、长时间卧床等患者，应在除外活动性出血、高出血风险等禁忌证后，给予普通肝素或低分子肝素预防性抗血栓治疗，同时可联合机械性预防措施，如肢体锻炼、间歇性压力梯度仪等。