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2020 韩国指南：心肺复苏和心血管急救

作者：中华医学网发布时间：2025-09-29 07:40浏览：次

成人基础生命支持（BLS）：
- 对于院外心脏骤停的成人，非专业救援者应立即呼叫急救医疗服务（EMS），并在确认无反应后开始胸外按压，按压频率至少为 100 次 / 分钟，深度至少为 5 厘米，尽量减少按压中断。在条件允许时，尽快使用自动体外除颤器（AED）。
- 专业医疗人员在院外或院内进行心肺复苏时，应遵循类似的原则，包括快速识别心脏骤停、启动 EMS、进行高质量的胸外按压和早期除颤等。同时，指南还提供了在新冠疫情期间进行心肺复苏的特殊建议，如佩戴个人防护设备等。
成人高级生命支持（ALS）：
- 成人高级生命支持是生存链的重要组成部分，在心脏骤停患者进行高质量的基础生命支持时，促进全身循环和氧气供应。
- 包括高级气道管理，如气管插管、喉罩置入等；手动除颤，应在识别室颤或无脉性室性心动过速后尽快进行除颤；药物治疗，使用血管加压药和抗心律失常药物等，如肾上腺素、胺碘酮等；以及使用体外循环设备等技术，以实现自主循环恢复（ROSC）。
心脏骤停后护理（PCC）：
- 心脏骤停后护理对于改善患者的预后至关重要。指南强调了对患者进行全面评估和管理的重要性，包括神经系统评估、血流动力学支持、体温管理、血糖控制等。
- 建议对心脏骤停后昏迷的患者进行目标体温管理，将体温控制在 32-36℃，持续 24 小时。同时，应积极处理患者的并发症，如心律失常、心力衰竭、感染等，并提供心理支持和康复治疗等。
儿童生命支持（PLS）和新生儿复苏（NR）：
- 儿童生命支持和新生儿复苏也有相应的指南内容，包括儿童心脏骤停的识别、心肺复苏的操作方法、除颤的注意事项等。对于儿童患者，应根据其年龄和体重调整胸外按压的深度和频率、除颤能量等参数。
- 新生儿复苏则侧重于出生后的初步评估、保暖、清理呼吸道、建立呼吸和循环等措施，以确保新生儿的顺利过渡和生存。
教育与实施（EI）：
- 指南强调了心肺复苏教育和培训的重要性，包括对公众、医疗人员和急救人员的培训。通过教育和培训，提高公众对心脏骤停的认识和应对能力，以及医疗人员和急救人员的心肺复苏技能和团队协作能力。
- 同时，还涉及到心肺复苏和心血管急救系统的实施和改进，包括建立有效的急救网络、优化急救流程、加强质量控制等，以提高心脏骤停患者的生存率和预后