2022 年世界急诊外科学会（WSES）发布的脾外伤非手术治疗患者的随访策略共识，针对脾外伤非手术治疗患者的卧床时间、抗血栓预防、血流动力学监测、放射学随访等方面给出了建议。具体如下：
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卧床时间：
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成人：低等级（WSES I 级，AAST I–II 级）脾损伤患者，允许在 24 小时内早期活动；WSES II 级（AAST III 级）脾损伤患者，若没有其他禁忌症，可在创伤后 2 天内活动；严重脾损伤（WSES III 级，AAST IV–V 级）的患者，当首次出现连续三次间隔 8 小时的血红蛋白彼此相差不到 10%，且临床参数保持稳定，无其他早期活动禁忌症时，可在创伤后 2 天内活动。
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儿童：WSES I 级（AAST I 级无需卧床休息，AAST II 级）儿童卧床休息一晚，WSES II–III 级（AAST ≥III 级）且临床参数保持稳定的儿童卧床休息两晚。
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抗血栓预防：对于接受 NOM 治疗的钝性脾损伤患者，无论是否进行脾动脉血管栓塞（SAE），在没有特定并发症的情况下，WSES I 级（AAST I–II 级）脾损伤患者，应在入院后 24 小时内开始使用低分子肝素进行 DVT 和 VTE 预防，WSES II–III 级（AAST III–V 级）脾创伤患者，则应在 48–72 小时内开始。
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血流动力学监测：
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严重脾损伤患者：所有接受 NOM 治疗的严重脾损伤患者（WSES II–III 级，AAST ≥III 级）可能会接受生命体征（脉压、心率和外周血氧饱和度）的持续血流动力学监测，以及频繁的血清血红蛋白和红细胞压积水平评估（每 8 小时一次）。
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低级别脾损伤患者：对于接受 NOM 治疗的低级别脾损伤和血流动力学状态稳定的患者（WSES I 级，AAST I–II 级），如果没有并发症发生，应进行密切的医疗和护理监测，每 12–24 小时评估一次血红蛋白和红细胞压积水平。
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放射学随访：
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WSES I 级患者：根据 NOM 治疗的 WSES I 级（AAST I–II 级）脾创伤的临床发现进行放射学检查，不建议进行常规影像随访。
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WSES II 级及以上患者：在入院后 48–72 小时内复查对比增强超声（CEUS）/CT，无论是否执行了 SAE，在成人 WSES II 级脾损伤（AAST III 级）或更高级别的接受 NOM 治疗的患者创伤后 5–7 天复查影像学（仅当 72 小时 CT 扫描发现显著变化，或出现与创伤相关的新体征 / 症状时）。
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成像方法：在专家和专门机构的帮助下，在保守治疗的脾外伤的后续治疗中，使用 CEUS 作为替代成像模式，以减少 CT 检查的次数，特别是在儿童中。
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疫苗接种：对于接受 NOM 治疗的伴有或不伴有 SAE 的脾脏损伤患者，不接受常规疫苗接种，以预防因夹馍细菌引起的术后凶险性感染（OPSI）。若脾脏质量丢失 50% 或以上，并且在每一例 WSES III 级（AAST V 级）损伤中，患者可能对 OPSI 更敏感，可接受针对夹馍微生物的免疫接种。
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出院后随访：
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成人：对于接受 NOM 治疗的钝性脾损伤患者，仅在存在长期并发症风险因素的情况下，根据活动水平，在出院后 1 个月、3 个月和 6 个月进行选择性影像随访（除非影像证实 3 个月愈合）。WSES II–III 级（AAST III–V 级）脾损伤的成年患者在恢复主要体力活动（严重损伤为 2–4 个月）之前进行对比增强成像随访（CT/CEUS）。
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儿童：儿科患者可作为门诊咨询进行随访，重点关注对损伤和疼痛管理的心理反应，只有在临床有指示时才进行进一步的放射检查。在恢复主要体力活动之前，使用 CEUS 进行影像学随访。
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放弃主要体育活动时间：
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成人：低级别脾损伤（WSES I 级、AAST I 级至 II 级）可规定 3-5 周的主要活动限制，高级别脾创伤（WSES II 级至 III 级，AAST III 级至 V 级）最多可规定 2-4 个月。建议在恢复完全活动之前进行 CT 增强 / CEUS 的后续成像，以确认愈合。
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儿童：接受 NOM 治疗的脾损伤儿童的主要活动限制可限制在受伤后 4 周内，而与 CT 扫描的损伤等级无关。