急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南通常由专业学会或组织制定，旨在为护理人员提供标准化的护理流程和操作规范，以确保患者在接受静脉溶栓治疗过程中的安全和有效性。以下是中华护理学会发布的《缺血性脑卒中静脉溶栓护理》的主要内容：
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基本要求：
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快速评估与救治：对于头晕、上肢无力、言语异常的患者，应立即进行 FAST 评估，存在任何一项异常时，应启动院内快速救治通道。遵循患者进入医院到溶栓给药时间≤60min 的原则，快速完成用药前准备。
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建立静脉通路：应建立单独静脉通路输注溶栓药物。
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监测指标：在溶栓前至溶栓结束 24h 内，应监测血压（SBP≤180mmHg，DBP≤100mmHg）、意识、肌力、言语变化，应与医生共同关注患者 NIHSS 评分的变化。
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静脉溶栓给药：
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用药前准备：应遵医嘱测末梢血血糖、采集静脉血标本并快速送检，建立静脉通路，并连接多功能心电监护。
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给药方法：应遵医嘱给药，输注 rt-PA 时，1min 内推注总量的 10%，其余剂量在 60min 内静脉输注完毕；输注尿激酶时，持续静脉输注 30min 完毕。
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异常情况处理：如出现严重头痛、血压骤升、恶心、呕吐，或意识水平、言语、肌力等神经功能恶化表现，应立即询问医生是否停用溶栓药物，并做好再次行 CT 检查的准备。
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病情观察与监测：
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吞咽障碍筛查：静脉溶栓后初次进食、水和口服药前，宜使用洼田饮水试验筛查吞咽障碍风险。
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血压监测：静脉溶栓开始至结束后 2h，每 15min 一次；静脉溶栓结束后 3-8h，每 30min 一次；静脉溶栓结束后 9-24h，每 60min 一次。
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神经功能监测：突发意识水平下降、剧烈头痛、恶心 / 呕吐、血压骤升、瞳孔改变等表现时，应立即报告医生，并做好抢救准备。
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出血观察：出现口鼻腔、皮肤、呼吸道、消化道等部位的出血表现时，应立即报告医生，并观察出血量及性质变化。
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其他监测：出现口、舌、咽部肿胀或呼吸困难时，应立即报告医生，并做好高流量吸氧及气管插管准备；出现寒战、心率增快、皮疹、荨麻疹及休克等药物过敏症状时，应立即报告医生。