2023 年英国儿科内分泌和糖尿病学会（BSPED）发布的《儿童和青年肾上腺功能不全的急诊和围手术期管理》共识指南，主要内容如下：
对于疑似肾上腺危象（严重疾病或应激状态）的患儿，不要延迟肌内注射（IM）或静脉注射（IV）氢化可的松。
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初始治疗：疑似肾上腺危象时，立即给予 IM 或 IV 氢化可的松。具体剂量为：小于 1 岁患儿 25mg，1-5 岁患儿 50mg，6 岁及以上患儿 100mg。
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后续治疗：给予 IM 或 IV 氢化可的松推注后，应开始氢化可的松输注。同时，尽快检查血糖，若血糖 < 3mmol/L，给予 3ml/kg 的 10% 葡萄糖推注，15 分钟后复查血糖，必要时重复推注。若存在休克或中重度脱水，给予 10ml/kg 的 0.9% 氯化钠溶液，必要时重复。就诊时检查电解质以指导液体使用。
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大手术（预计持续 90 分钟或更长时间）
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诱导期：给予 IV 推注氢化可的松 2mg/kg（最大 100mg）。对于早产儿和矫正胎龄 < 28 天的新生儿，给予 IV 推注氢化可的松 4mg/kg。
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术中：开始 IV 氢化可的松输注。根据体重确定输注速率，如体重≤10kg，输注速率为 1ml/h（50mg 氢化可的松溶于 50ml 0.9% 氯化钠溶液）。
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术后：继续氢化可的松输注，当临床情况稳定且能耐受口服液体 / 饮食时，改为口服的 “生病日” 氢化可的松剂量。在耐受首次口服 “生病日” 剂量 30 分钟后停止氢化可的松输注。
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小手术
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全身麻醉下的小手术：诱导期给予 IV 推注氢化可的松 1-2mg/kg（最大 50mg），术后根据情况决定是否需要继续给予氢化可的松。
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局部麻醉或非麻醉镇静下的小手术：通常无需额外的氢化可的松，除非患儿正在接受高剂量糖皮质激素治疗或有严重的肾上腺功能不全。