《2020 JRC 复苏指南：急性冠脉综合征（概要）》是日本复苏委员会发布的关于急性冠状动脉综合征（ACS）章节的关键问题和系统综述的总结，重点是院前和急诊科阶段的护理。以下是一些主要内容：
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STEMI 的诊断干预
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院前 12 导联心电图（ECG）：强调院前获取 12 导联 ECG 并及时通知医院的重要性，这有助于早期诊断 STEMI。非医师人员也应接受培训以进行 ECG 解读，并且应在院前激活心导管室，以缩短再灌注时间。
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非 PCI 能力设施中的处理：在不具备经皮冠状动脉介入治疗（PCI）能力的设施中，应尽量缩短患者从就诊到转出（DIDO）的时间，以确保患者能及时转至有 PCI 能力的医院接受进一步治疗。
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院前治疗干预
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补充氧气：对于 ACS 患者，不建议常规补充氧气，仅在存在低氧血症（血氧饱和度＜90%）时给予吸氧治疗。
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阿司匹林和硝酸甘油的院前使用：非医师医疗人员可在院前给予患者阿司匹林，剂量通常为 100-300mg。对于有胸痛症状且收缩压≥90mmHg 的患者，可考虑舌下含服硝酸甘油。
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急诊科中使用心肌生物标志物进行分诊
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高敏肌钙蛋白（cTn）：高敏 cTn 可用于诊断和排除非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。如果初始高敏 cTn 检测结果为阴性，且临床高度怀疑 NSTEMI，可在 3-6 小时后重复检测。
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STEMI 再灌注方法的决策
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直接 PCI：对于 STEMI 患者，直接 PCI 是首选的再灌注方法，应尽量在患者就诊后 90 分钟内完成。
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溶栓治疗：如果不能在规定时间内进行直接 PCI，且没有溶栓禁忌证，可考虑溶栓治疗。溶栓治疗应在患者就诊后 30 分钟内开始。
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2020 ACS 初始评估和治疗流程：指南提供了 2020 年 ACS 初始评估和治疗的流程图，包括对患者症状、ECG、心肌标志物等的评估，以及根据评估结果进行相应的治疗决策，如是否进行再灌注治疗、选择何种再灌注治疗方法等。