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老年患者皮肤撕裂伤防护专家共识(2022版)

作者:中华医学网发布时间:2025-09-15 07:58浏览:

《老年患者皮肤撕裂伤防护专家共识(2022 版)》由中国老年医学学会烧创伤分会发布,旨在为老年患者皮肤撕裂伤的临床护理实践提供依据和指导。以下是该共识的一些主要内容:
 
  • 皮肤撕裂伤(ST)分类系统:推荐临床医护人员使用 ISTAP 皮肤撕裂伤分类系统。具体分类为:1 级为无线性皮肤缺失或皮瓣撕裂,皮瓣可重新覆盖创面床;2 级为部分皮瓣损失,皮瓣不能重新覆盖整个创面床;3 级为完全皮瓣损失,全皮瓣损伤暴露整个创面床。
  • ST 好发部位:老年患者 ST 的好发部位依次为双上肢、双下肢、躯干部、头面部,其中双上肢 ST 发生率占比高达 80%。
  • ST 相关危险因素:年龄、活动能力受损 / 受限、感知觉障碍、ST 既往史、营养不良、与皮肤护理相关的机械因素为老年患者 ST 发生的相关因素;≥80 岁、白蛋白<40g/L(低蛋白)和血红蛋白<110g/L(贫血)老年患者为 ST 发生的高风险人群。
  • ST 风险评估
    • 首次评估:老年患者入院 8h 内完成 ST 风险评估,65 岁以上老年患者尽早完成风险评估。
    • 定期评估:患者处于 ST 发生危险状态时每日进行 ST 评估;判断为 ST 高度发生危险时每班次评估;非危险状态下各医疗机构结合对压力性损伤患者评估频次进行定期评估。
    • 再次评估:患者病情发生变化时及时评估,如抢救、手术前。