2022 年 SHEA/IDSA/APIC 发布的《急诊医院手术部位感染的预防策略（更新版）》旨在帮助急症医院实施和优先考虑其手术部位感染（SSI）预防工作。以下是一些主要的预防策略：
-
手术前
-
合理使用抗菌药物：如需预防性使用抗菌药物，应在手术患者皮肤切开前 30 分钟 - 2 小时内或麻醉诱导期给予合理种类和剂量的抗菌药物。总预防用药疗程通常不超过 24 小时，个别情况可延长至 48 小时。对于需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
-
优化患者状态：注重术前患者的抵抗力，纠正水电解质不平衡、贫血、低蛋白血症等问题。
-
规范备皮：不要剃除手术部位的毛发，除非毛发干扰手术操作；若需剃除毛发，应在手术室外使用推剪或脱毛剂移除，避免使用剃须刀。
-
手术中
-
严格灭菌：耐高温、高压、耐湿的物品和器材，首选压力蒸汽灭菌；不能高压灭菌的物品如腔镜等，送供应室低温灭菌，不可用化学消毒剂浸泡替代压力蒸汽灭菌，也不可采用快速灭菌法进行手术器械的灭菌。
-
维持体温正常：围手术期维持体温在正常范围，可降低感染发病率，如使用加温机器、对输液输血加温、减少暴露部位、采用热灌洗溶液等。
-
控制血糖：接受心脏手术和非心脏手术患者术后要立即控制血糖，术后血糖水平应维持在≤180mg/dl。
-
优化组织氧合：术中或术后立即给氧（包括机械通气）以优化组织氧合。
-
遵循最佳手术操作过程：根据世界卫生组织（WHO）清单确保符合最佳手术操作过程，以提高手术病人的安全性。
-
手术后
-
加强监测：对 SSI 进行实时监测，可通过自动化数据处理系统加强 SSI 监控效率，并及时向外科科室和围手术期工作人员反馈 SSI 发生率。
-
知识教育：向外科手术人员进行 SSI 预防相关知识的教育，同时对患者本人及其家属术前进行 SSI 预防宣传教育。