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2022 AA临床实践指南:围术期实施预先护理计划,包括心肺复苏计

作者:中华医学网发布时间:2025-06-19 08:16浏览:

2022 年 2 月,英国麻醉医师协会(AA)发布了《围术期实施预先护理计划,包括心肺复苏计划》的临床实践指南,旨在帮助麻醉医师及 wider healthcare team 在围术期更好地实施和应对预先护理计划12。以下是部分主要建议2
 
  • 培训与流程
    • 医疗机构应提供与预先护理计划和复苏政策及文件相关的强制培训。
    • 医疗机构应制定流程,以确保医疗团队知晓患者任何拒绝治疗的预先决定及其内容。
  • 术前沟通:临床医生应在术前尽早与患者进行讨论,以确保就围术期包括心肺复苏在内的哪些治疗是恰当的和患者期望的达成共识。
  • DNACPR 建议:通常在围术期暂停 “不要尝试心肺复苏”(DNACPR)的建议是合适的。
  • 特殊情况处理:如果麻醉医师认为无法实现以患者为中心的满意结果,应寻求更高级别的意见。
  • 文件熟悉:所有临床医生应考虑熟悉日益取代单独 DNACPR 表格的新流程和文件。
 
该指南还指出,麻醉和手术会给已制定如心肺复苏等紧急治疗限制计划的患者带来特殊挑战,旧版指南已过时并于 2020 年撤回,且过去十年研究表明,孤立地考虑和记录复苏建议会对患者体验和结果产生负面影响,目前更倾向于将心肺复苏置于整体治疗目标中考虑的替代方法。