2022 年 3 月，促进术后恢复学会（ERAS）发布了肝移植围术期护理指南2。ERAS 是一项多模式、循证护理计划，旨在最大限度地减少手术的应激反应，从而降低围术期发病率和住院时间1。以下是指南中的部分建议5：
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营养管理：患者应进行营养不良筛查，并尽可能进行治疗。肝切除术后应早期正常进食。对于营养不良患者、有导致数天禁食的并发症的患者和肝硬化患者，应评估人工营养的个体化需求。如果考虑人工营养，首选肠内营养。
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预防性鼻胃管：预防性鼻胃管插管并不能提供术后益处，事实上可能会增加住院时间，不推荐常规使用。
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预防性腹腔引流：常规使用腹腔引流不适用于不重建胆道的肝切除术。对于肝切除联合胆道重建，目前尚无推荐。
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体温管理：在开放和微创肝脏手术中，应采用多模式体温管理（包括循环水衣或强制暖风）维持围手术期体温在 36℃，以减少心脏和非心脏并发症。
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术后血糖控制：推荐胰岛素治疗以维持正常血糖（<8.3mmol/L）。
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预防胃排空延迟：使用大网膜瓣覆盖肝切面可能会降低左肝切除术后胃排空延迟的风险。
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排便刺激：肝切除术后使用泻药、嚼口香糖、中药或汤剂可能会缩短首次排气或大便的时间，但不影响发病率。根据目前的数据，不建议在肝脏手术后常规使用这些方法来刺激肠道运动。
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及早有计划的活动：肝脏手术后应从手术日起至出院及早下床活动。
此外，指南还提到，应考虑早期拔管，推荐多模式平衡镇痛等1。这些建议是基于现有最佳证据并通过电子德尔菲法达成专家共识，但仍需前瞻性研究来证实其临床应用效果1。