2022 年苏格兰校际指南网络(SIGN)发布了《长效丁丙诺啡注射剂用于阿片类药物替代治疗》的立场声明(编号 165)2。以下是对该声明的相关介绍2:
在苏格兰,非法使用毒品尤其是阿片类药物,引发了严重的社会和医疗保健问题。2020 年,阿片类药物的使用导致苏格兰约 90% 的药物死亡。阿片类药物替代疗法(OST)是解决阿片类药物依赖问题的安全有效治疗方法,能让患者参与其他健康和心理社会干预。
自 2019 年以来,长效可注射丁丙诺啡已在苏格兰用于 OST,在医疗、社会和心理支持框架内,为不适合美沙酮但适合丁丙诺啡的患者提供每周或每月一次的注射给药。对于生活方式复杂、难以参加日常监督治疗,或有工作、学习 commitments,以及短期获释的人员,注射剂更为方便。
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方法:通过聚焦文献检索,参考相关产品特性摘要(SMPC)和苏格兰药品委员会(SMC)的建议,提取要点,并采用正式的三阶段德尔菲共识方法形成关键陈述。
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审核:由苏格兰阿片类药物依赖管理专家小组进行同行评审,并公开征求意见。
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法定建议:来自产品特性摘要和苏格兰药品委员会的相关内容。
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共识声明:由多学科工作小组通过德尔菲法达成,涵盖了长效丁丙诺啡注射剂在阿片类药物替代治疗中的应用要点,包括适用人群、使用方法、疗效评估、安全性监测等方面的共识。
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相关指南链接:提供已发表的关于长效丁丙诺啡注射剂的指南链接,以便读者获取更多相关信息。
该声明于 2022 年发布,将根据新证据的出现以及与苏格兰政府倡议的一致性等因素,在与委托机构协商后进行审查,审查历史和临时更新将在审查报告中注明。
丁丙诺啡是一种半合成的阿片类激动剂 - 拮抗剂,能与阿片类药物受体结合,产生部分激动和拮抗作用,可减轻阿片类药物戒断症状,降低复发风险7。长效丁丙诺啡注射剂作为 OST 的一种选择,具有减少给药频率、提高患者依从性等优势,尤其适用于一些特殊患者群体4。但使用过程中也需关注其安全性和有效性,在专业医生指导下规范使用。同时,它是国家管制药物且有成瘾性,必须严格遵守相关管理规定。