这一建议由意大利多个神经科学领域相关学会专家联合制定，发表于《European Journal of Neurology》期刊（2019 年 12 月在线发表，2020 年 3 月正式刊发），核心是建立分层次的生物标志物检测流程，为轻度认知功能障碍（MCI）的病因分型提供精准依据，以下是其核心内容梳理：
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病因诊断的生物标志物分类及核心指标
该共识将 MCI 病因相关生物标志物按检测场景和诊断指向分为三大类，覆盖神经退行性、血管性等主要病因：
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分阶段检测流程建议
共识强调避免盲目全面检测，提出循序渐进的生物标志物检测路径，适配不同临床场景：
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初筛阶段：优先开展基础血液检查，排除可逆性病因。包括维生素 B12、叶酸水平检测，甲状腺功能筛查，以及血糖、血脂等血管性危险因素评估，这些指标异常可能导致非神经退行性的认知下降，需优先针对性干预。
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病因定位阶段：若初筛无明确结果，启动核心生物标志物检测。推荐联合检测血浆 p-tau181 和 NfL，根据结果判断风险：二者均阴性时，阿尔茨海默病病理风险仅 10.91%；若仅一项阳性，风险为 41.10%-76.49%；二者均阳性时风险高达 94.88%。
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确诊补充阶段：对高风险患者进一步行脑脊液或高级影像学检查。若血浆标志物提示神经退行性病因，可通过脑脊液 Aβ42/p-tau 组合明确是否为阿尔茨海默病病理；若怀疑血管性病因，通过 3T MRI 细化脑内血管病变情况。
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特殊病因的生物标志物补充提示
针对非典型病因，共识也提及特色生物标志物的辅助价值：一是炎症相关标志物，如血浆白细胞介素 -1β、白细胞介素 -18，可提示炎症介导的认知损伤，这类标志物也被意大利后续研究证实与 MCI 进展为阿尔茨海默病相关；二是基因相关标志物，对有家族遗传史的 MCI 患者，建议筛查载脂蛋白 E（APOE）基因，该基因 ε4 等位基因是阿尔茨海默病的重要遗传危险因素，可辅助病因分型。
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临床应用注意事项
其一，生物标志物需结合临床症状和神经心理学测评（如蒙特利尔认知评估量表）综合解读，不可单独作为诊断依据；其二，强调记忆门诊在检测中的核心作用，复杂标志物检测需由专科医生评估后开展；其三，为后续临床实践提供标准化参考，助力不同医疗机构诊断流程的统一，为后续干预方案制定提供明确方向。