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泛血管疾病综合防治科学声明

作者:中华医学网发布时间:2025-12-15 08:37浏览:

该声明于 2019 年由葛均波院士牵头发布在《中国循环杂志》上。其核心是打破按单个器官诊治血管疾病的局限,提出多学科整合的泛血管疾病防治理念,以下是核心内容的详细梳理:
  1. 核心定义与防治理念
    • 疾病定义:泛血管疾病是以血管病变(95% 为动脉粥样硬化)为共同病理特征的系统性疾病,主要危害心、脑、肾、四肢及大动脉等重要器官。广义上还涵盖小血管、微血管、静脉疾病以及肿瘤、糖尿病等相关的血管病变,可看作是人体血管系统这个 “灌溉渠” 的全身性病变。
    • 防治核心理念:明确要摒弃传统 “以疾病为中心”“以临床事件为中心” 的模式,转向 “以患者为中心”“以促进健康为中心” 的全方位、全周期管理。强调防控需兼顾共性与个性,既进行系统性整体防治,也针对不同血管病变开展针对性干预。
  2. 领域研究关键进展
    • 危险因素研究:除高血压、糖尿病等传统危险因素外,证实空气污染对心血管的危害已超部分传统因素。同时发现炎症、免疫途径在危险因素和动脉粥样硬化病变间起到关键桥梁作用。
    • 诊断技术发展:影像学技术的进步为疾病诊断提供了重要支撑,可助力早期发现全身血管的粥样硬化病变,为干预争取时间。
    • 治疗方案突破:双联抗血小板治疗对急性动脉粥样硬化血栓事件的效果优于单用阿司匹林;他汀类降脂药能显著降低冠心病等患者的不良心血管事件发生率;CANTOS 研究首次证实白细胞介素 - 1 抗体卡那单抗,可减少动脉粥样硬化合并高 C 反应蛋白人群的复合终点事件风险。
  3. 当前防治存在的问题
     
    由于医学学科细分,冠状动脉疾病、卒中、外周动脉疾病等泛血管疾病被划分到心血管内科、神经内科等不同科室分别管理。各科室往往聚焦局部病变,容易忽略全身系统性的血管问题,进而导致同一种疾病在不同科室的诊治策略出现明显差异,还可能造成漏诊、误诊以及不必要的转诊,影响防治效果。
  4. 三大核心防治建议
    • 构建防治平台:将泛血管疾病纳入三级诊疗体系,建立跨学科协作机制与三级泛血管疾病医联体;以全科医生为重点培养交叉复合型人才,完善专科医生相关理念和技能培训;强化社区对患者的全生命周期管理,开展科普宣传提升公众认知。
    • 搭建研究平台:推动泛血管疾病专项立项,成立国家级研究学会;建立全国性随访数据库,结合流行病学与表型组学研究疾病流行特征;建设泛血管标本库和多组学基础数据库,深入研究疾病病理生理机制;开展零级预防、大样本人群前瞻性等临床研究。
    • 打造产业平台:引导行业协会和产业界加大投入,参与患者全程管理;推动产学研合作,加速创新药物和医疗器械研发;引入人工智能、大数据等技术,结合移动物联网,实现疾病早诊早治和全程高效管理。