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中国卒中门诊建设规范

作者:中华医学网发布时间:2025-12-15 08:32浏览:

《中国卒中门诊建设规范》针对国内卒中高发病、高复发的现状,将卒中门诊划分为社区卒中门诊、卒中门诊、综合卒中门诊三类,分别制定了建设标准,同时明确了门诊管理要求,以下是详细内容:
  1. 核心管理要求
    1. 资质评估:各类门诊需提供循证医学导向的规范化诊治,达到对应的建设与质量控制标准。国家神经系统疾病医疗质量控制中心及各省市相关机构会按统一标准,开展门诊建设指导与评估工作,且不推荐门诊自我评估。
    2. 目标人群:涵盖有卒中危险因素的人群,像高血压、糖尿病、吸烟等人群;已确诊卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的患者;有既往卒中 / TIA 病史的患者;以及各类出现可疑卒中症状需诊疗的患者。
  2. 分级建设标准
    1. 社区卒中门诊:聚焦基层筛查、初步处理与转诊。设施上,需有固定诊室及基础查体工具,配备血常规、生化检验和便携式心电图仪,CT、血管超声等为可选设施。人员方面,门诊主任需是主治医师及以上,且有卒中相关培训经历,医师需经脑血管病诊疗培训。功能上,要能通过 FAST 评分等识别急性卒中并及时转诊,开展卒中一、二级预防,同时负责社区卒中健康宣教和基础康复指导,还需定期监测患者血压、血糖等指标,做好规范化随访。
    2. 卒中门诊:侧重规范化诊断治疗与双向转诊。设施上,除基础查体设备外,医院需配套 CT、血管超声、TCD 等必备设备,头颅 MRI、DSA 为可选设备,同时要有康复相关设施。人员配置上,必备神经内科专科医师、神经放射诊断医师、康复医师等,还可配备神经外科介入医师等可选人员。功能上,要完成卒中高危人群筛查、卒中患者的规范诊断与二级预防,开展康复治疗,并实现与各级卒中中心的双向转诊。
    3. 综合卒中门诊:作为高级别门诊,需具备全面诊疗能力。虽规范中未单独细化其设施,但结合定位来看,应涵盖卒中门诊的所有必备设施,且需配齐 MRI、DSA 等可选高端设备。人员方面,需汇聚神经内外科、介入科、康复科、影像科等多学科顶尖专业人才。功能上,可处理复杂卒中病例,开展精准病因诊断、个性化治疗方案制定,同时承担疑难病例会诊、下级门诊技术指导等工作,衔接急性期治疗与长期管理的全流程。
  3. 资质与质量管理
     
    以社区卒中门诊为例,机构需是社区卫生服务中心等同级及以上医疗机构,开设内科门诊 3 年以上且年接诊卒中患者超 100 人次。人员资质有明确要求,如社区门诊主任每年需参加至少 2 次市级以上脑血管病相关继续教育,年诊疗脑血管病患者不少于 50 例。各级门诊均需通过定期评估,持续改进医疗质量,保障诊疗服务的规范化与同质化。