2019 年英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布的《大麻类药品》指南（NG.144），聚焦大麻类药用产品的临床合理使用，明确了其在特定疾病中的适用范围、处方规范及禁忌场景，以下是核心内容的详细梳理：
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癫痫相关治疗推荐
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适用药物与病症：推荐 Epidiolex（大麻二酚制剂）联合氯巴占作为 2 岁及以上患者中，与伦诺克斯 - 加斯托综合征和德拉韦综合征相关癫痫发作的辅助治疗方案。这两种病症均为罕见且难治的癫痫类型，该推荐填补了此前这类疾病治疗的部分空白。
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用药评估标准：要求每六个月检查患者癫痫发作频率，若与治疗前六个月相比，发作频率未降低至少 30%，则需停止使用 Epidiolex。同时，药企需以折扣价向英国国家医疗服务体系（NHS）供应该药物，折扣幅度保密。
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多发性硬化症痉挛治疗推荐
指南批准 Sativex（含 δ-9 四氢大麻酚和大麻二酚）用于治疗成人多发性硬化症引发的中重度痉挛，但仅适用于其他常规药物治疗无效的情况。用药需先进行为期四周的临床试验，且药企要为部分治疗费用提供支持。此前 NICE 指南并不支持 Sativex 用于该病症，此次调整也为相关患者提供了新的治疗选择。
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难治性恶心呕吐治疗推荐
推荐合成大麻素萘比隆，作为成人化疗引发的难治性恶心呕吐的附加治疗药物。其适用前提是常规优化止吐药治疗无效，这一推荐为化疗中出现顽固性呕吐症状的患者提供了补充治疗方向，不过该药物此前在临床中的处方并不常见，指南期望此建议能合理扩大其适用场景。
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慢性疼痛治疗的否定推荐
指南明确不建议将萘比隆、屈大麻酚、四氢大麻酚，以及四氢大麻酚与大麻二酚的组合制剂用于慢性疼痛治疗。同时，除非是作为临床试验的一部分，否则也不鼓励开具纯大麻二酚或含微量四氢大麻酚的大麻类药品处方用于慢性疼痛。做出该决策的重要原因是这类药品年度治疗费用高达数千英镑，若纳入常规治疗，会给 NHS 带来极大的成本压力，且现有证据也不足以支撑其用于慢性疼痛治疗的成本效益。
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严格的处方管理规范
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处方主体限制：大麻类药品的初始处方必须由专业领域的医生开具，后续处方虽可由其他处方者在初始专家的指导下，依据共享护理协议开具，但需严格遵守相关条件。
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处方前评估要点：医生开具处方前，需评估患者当前及过往大麻使用情况、药物滥用史，并充分考量药物潜在的依赖、流转及滥用风险。同时，必须与患者详细沟通用药的利弊，以及用药后可能出现的驾驶不便等问题。