这份循证建议出自《Clinical Neurophysiology Practice》期刊，基于 313 例疑似多发性神经病患者的前瞻性研究及 1 - 6 年随访数据制定，明确了神经传导检查（NCS）的核心方案与诊断阈值，为临床精准诊断提供了科学依据，以下是其核心内容的详细梳理：
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核心电诊断检查方案
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基础筛查神经：优先选择单侧胫神经和腓肠神经进行神经传导检查作为远端对称性多发性神经病的初筛。其中胫神经敏感度最高，达 75%，其 F 波潜伏期延长是最敏感的检测参数，敏感度为 72%；腓肠神经采用近神经技术（NNT）记录的敏感度（66%）显著高于表面记录（49%）。此外，足背腓肠神经和足底内侧神经的检测敏感度分别为 68% 和 70%，与腓肠神经 NNT 记录相近，可作为替代选择。
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后续拓展检查：若初筛的胫神经或腓肠神经任一出现异常，需进一步检查对侧下肢神经及上肢神经，尤其要完善远端感觉神经检查。当近神经技术不便应用时，拓展检查能提升病变检出率。且研究证实，双侧神经异常发生率无明显差异，无需常规双侧同时筛查。
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关键检测参数：单一参数异常即可判定该神经存在异常。例如胫神经的 F 波潜伏期、腓肠神经的感觉神经动作电位波幅等，只要超出正常范围，就可将对应神经归为异常神经，为后续诊断提供依据。
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明确诊断判定标准
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神经异常数量要求：诊断多发性神经病需至少确认 2 根神经存在异常，且优先推荐其中 1 根为腓肠神经。该标准可有效降低单一神经病变误判为多发性神经病的概率，提升诊断特异性。
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诊断参考依据：以患者神经生理学检查后 1 - 6 年的最终临床诊断作为参考标准。通过长期随访的临床确诊结果反向验证电诊断方案的有效性，确保该循证建议的临床可靠性。
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临床应用价值与意义
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优化诊断效率：此筛查 - 拓展的两步式检查策略，避免了盲目对所有神经进行全面检测，在保证诊断准确性的同时，减少了检查耗时与患者医疗负担，尤其适用于门诊初步诊断场景。
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提升诊断准确性：明确不同神经及检测技术的敏感度差异，为临床医生选择合适检测方式提供依据。比如优先采用近神经技术检测腓肠神经，能减少因检测方式不当导致的漏诊，助力早期发现隐匿性多发性神经病。