这份指南聚焦儿童和青少年格林 - 巴利综合征（GBS）的特殊性，在诊断上构建了多维度综合评估体系，治疗上兼顾急性期干预与长期康复，以下结合指南核心内容展开详细解读：
-
诊断相关核心建议
-
基础临床与辅助检查组合：指南建议先依据既往感染史、对称性肢体无力等典型临床表现初步判断。同时强制推荐腰椎穿刺做脑脊液分析，若初始结果正常，症状出现 7 - 10 天后可结合临床情况复查。电生理检查也是确诊关键，能区分疾病变体，初次检查正常者，1 - 2 周后可重复检测以明确诊断，但病情明确且恢复顺利时，发病首周无需常规重复。
-
特异性抗体与病原学检测：需通过 INCAT - ELISA 检测抗神经节苷脂和旁节蛋白的特异性抗体，为诊断提供免疫层面依据。此外，对自发性或感染后发病的患儿，要开展微生物学和血清学检查；若发病在接种疫苗后 1 - 6 周内，需排查疫苗抗原与其他致病因子的关联。
-
影像学补充诊断：当现有检查结果模糊时，如出现膀胱功能障碍、感觉损害等情况，建议对脑和脊髓进行 MRI 检查，可选择是否增强扫描，以此排除中枢或脊柱层面的其他病变，避免误诊。
-
病程评估工具应用：要求使用有效且敏感的评估工具记录病程，通过客观数据早期识别并发症和病情进展，为后续治疗方案调整提供参考。
-
治疗相关核心建议
-
急性期支持治疗：呼吸与心血管监测是重点，需在呼吸衰竭症状初现前就启动机械通气，吞咽困难易引发误吸时及时插管，呼吸治疗 1 - 2 周无改善者考虑气管切开；同时定期监测血压和心率，应对自主神经调节异常。对于卧床青少年，需用药物加物理手段预防血栓；疼痛管理方面，除外周镇痛药外，可用卡马西平、加巴喷丁等抗惊厥药缓解感觉异常和疼痛，必要时联用抗抑郁药。另外，严重病例的患儿及家属需获得心理支持，急性期后 1 年内避免接种疫苗。
-
针对性免疫治疗：对于无法独立行走的重症患儿或病情持续恶化者，推荐尽早使用静脉注射 7S - 免疫球蛋白（IVIG）。若患儿存在 IVIG 使用禁忌或治疗无效，可采用血浆置换疗法。指南明确不推荐急性期使用糖皮质激素，仅当病情超过 4 - 8 周仍进展或复发，怀疑转为慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病时，才考虑使用糖皮质激素或其他免疫调节治疗。此外，难治病例可在数周后重复 IVIG 或血浆置换治疗，但不建议用免疫抑制疗法替代这两种核心免疫治疗方式。
-
长期康复治疗：为重症患儿制定专业康复计划是必要的，目标是帮助其恢复日常生活独立性和社会融入能力。康复场景可根据患儿症状严重程度、家庭资源及医疗条件，选择门诊或住院康复，通过系统训练预防肌萎缩和关节挛缩等后遗症。