2020 年发布的《加拿大儿童和青少年进食障碍治疗实践指南》（发表于《Journal of Eating Disorders》）由多位加拿大进食障碍领域专家联合制定，聚焦该群体进食障碍治疗的循证性与规范性，涵盖评估体系、分层治疗、特殊人群干预等核心内容，以下是详细解读：
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强调早期综合评估
指南将评估作为治疗的前置核心环节，要求实现躯体与心理评估双覆盖。在躯体评估上，需定期监测患者体重、电解质、代谢指标及心血管功能等，尤其是暴食或催吐行为明显的患者，要重点排查电解质紊乱、胃肠道损伤等并发症；心理评估则聚焦体像认知扭曲、情绪状态（如焦虑、抑郁）及家庭互动模式，同时使用标准化量表评估病情严重程度，为后续治疗方案制定提供依据。此外，评估过程需联动患者家属参与，全面了解患者日常饮食行为与生活环境。
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分层化临床治疗方案
指南根据患者病情轻重，制定了从门诊到住院的阶梯式治疗策略，且突出家庭和多学科协作的核心作用。
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药物治疗的审慎应用
指南不推荐药物作为儿童青少年进食障碍的首选治疗，仅在特定情况下辅助使用。对于合并严重焦虑、抑郁等精神症状的患者，可小剂量使用相应精神类药物，但需严格评估年龄适配性与药物安全性，定期监测药物副作用；针对暴食症患者，部分药物可辅助减少暴食发作频率，但需结合心理治疗使用，且用药全程需家长知情同意，避免药物依赖。
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特殊人群与长期管理
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特殊群体适配干预：针对原住民青少年，建议整合传统疗愈方式与西医治疗，同时培训医护人员的文化胜任力；对于 LGBTQ + 群体，强调性别肯定护理，避免不当的体重讨论触发患者性别焦虑。此外，针对农村等资源匮乏地区，提出简化评估流程、利用远程医疗开展随访等适配建议。
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长期随访与过渡衔接：指南重视治疗后的持续管理，要求建立长期随访机制，监测患者饮食行为、心理状态及躯体健康，预防复发；对于接近成年的患者，提前 6 个月启动儿科到成人医疗服务的过渡计划，共享病历并明确后续诊疗负责人，避免因医疗体系衔接断层导致治疗中断。
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实施保障与推广
指南提及需通过多维度策略推动落地，包括联合临床医护、管理者及患者家属共同制作教育材料；针对不同地区医疗资源差异开展定制化培训；建立跨区域信息共享平台，通过前后测调查等方式，评估指南在临床中的应用效果，以此减少不同地区治疗水平的差异，保障儿童和青少年获得同质化的规范治疗。