2020 年 2 月 25 日，美国预防服务特别工作组（USPSTF）在《美国医学会杂志》上更新了针对老年认知障碍筛查的建议声明，该声明延续了 2014 年的核心观点，同时补充了相关证据评估与临床指引，以下是核心内容梳理：
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核心筛查结论
对于 65 岁及以上社区居住、无认知障碍迹象或症状的老年人，现有证据不足以评估认知障碍（含轻度认知障碍和轻中度痴呆）筛查的利弊平衡，因此既不推荐也不反对常规开展此类筛查。这一结论源于 USPSTF 对现有临床研究的系统回顾，发现筛查的实际获益与潜在风险均缺乏充分的实证支撑。
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认知障碍的疾病负担与筛查潜在价值
在美国，痴呆症患者约 240 - 550 万人，且发病率随年龄递增，75 - 84 岁人群患病率达 9.9%，85 岁以上更是升至 29.3%。认知障碍会给患者、护理人员和社会带来多重负担，比如患者会出现功能衰退、治疗依从性下降等问题，护理人员易产生心理压力与抑郁，还会增加社会医疗开支。而早期识别认知障碍存在一定潜在价值，既能帮助排查并治疗部分可逆病因，也能让临床医生提前预判患者在遵循医疗方案时可能遇到的问题，协助制定预先治疗计划。不过这些潜在益处均未在临床试验中得到明确证实。
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筛查的潜在危害
一方面，筛查可能给患者贴上难以逆转的疾病标签，部分患者会因此产生心理压力、陷入抑郁，进而降低生活质量，不过也有研究未发现这种关联；另一方面，筛查若出现假阳性结果虽影响有限，但后续用于认知障碍治疗的乙酰胆碱抑制剂等药物，可能引发中枢神经系统紊乱、心动过缓、跌倒等严重不良反应。相比之下，非药物干预措施的危害证据不足，被认为危害程度较低。
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临床实践相关指引
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当前常规评估方式：临床中对认知障碍的评估多基于患者或护理人员的担忧反馈，或是临床医生的主动怀疑。但初级保健机构中仍有 29%-76% 的痴呆患者未被识别。2011 年美国医疗保险已将认知障碍检测纳入年度健康访问项目。
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针对性评估建议：USPSTF 虽不建议常规筛查，但强调临床医生需警惕记忆力减退、语言功能障碍等认知障碍早期迹象，可根据患者个体情况酌情评估。同时医疗保险和医疗补助服务中心建议，先通过直接观察结合患者及家属等相关人员的反馈评估认知功能，必要时借助经验证的简短认知评估工具进一步检查。
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配套危险因素干预建议
声明还附带了与认知障碍预防相关的危险因素干预建议，包括提供戒烟咨询与药物治疗、通过筛查和咨询减少不健康饮酒行为；指导患者保持健康饮食与规律运动；用他汀类药物降低心血管疾病风险；定期筛查高血压、异常血糖水平以及抑郁症，从多方面降低认知障碍的发生风险。