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癫痫共患病筛查工具的中国专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-12-15 07:53浏览:

该共识由中国抗癫痫协会共患病专委会于 2020 年 3 月在《癫痫杂志》发布。其核心价值在于针对成人与儿童两类群体,分别制定了针对性强、操作简便的共患病筛查工具,方便基层临床快速开展筛查,以此提升癫痫共患病的早期诊断率,以下是详细内容:
  1. 成人癫痫共患病筛查
     
    共识聚焦成人癫痫患者高发的抑郁、焦虑、偏头痛三种共患病,设计了对应的筛查条目并明确判读标准,具体如下:
    共患病类型 筛查判读规则 作用
    抑郁 通过 a - f 条目进行评分,以总分>12 分为界值,超过该分值提示可能存在抑郁问题 可快速初步识别成人癫痫患者是否伴随抑郁状态,为进一步精神科评估提供依据
    焦虑 借助 g - m 条目评分,总分>6 分为筛查阳性标准 助力临床及时发现癫痫患者的焦虑倾向,避免焦虑加重癫痫发作频率
    偏头痛 设置 n - p 三个相关问题,若≥2 个问题回答 “是”,则偏头痛筛查阳性 契合癫痫与偏头痛常共发的临床特点,便于早期干预以减少两种疾病的相互影响
  2. 儿童癫痫共患病筛查
     
    儿童群体重点关注注意力缺陷多动障碍(ADHD)和孤独症谱系障碍(ASD)这两种对生长发育影响较大的共患病,具体筛查规范如下:
    共患病类型 筛查判读规则 作用
    注意力缺陷多动障碍(ADHD) 通过 a - j 条目综合评分,总分≥15 为界值 针对癫痫患儿可能出现的注意力不集中、多动等问题进行量化筛查,避免 ADHD 影响患儿学习和社交能力发展
    孤独症谱系障碍(ASD) 依据 k - x 条目评分,总分≥14 分为阳性 尽早识别癫痫患儿是否存在社交沟通障碍、行为异常等 ASD 相关表现,为早期康复干预争取时间
此外,该共识的核心优势在于筛查工具简洁易懂,无需复杂设备和专业检测条件,特别适配基层医院的临床场景。临床医师通过对应条目完成初步筛查后,可针对阳性患者进一步开展确诊检查与跨学科干预,以此打破癫痫与共患病相互加重的恶性循环,保障患者(尤其是儿童)的生活质量和生长发育。