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人口学信息 |
含姓名、性别等 12 项数据，门诊登记号、医疗保险类别等数据元均遵循国家卫生行业标准 |
保障患者信息唯一性，为后续诊疗追踪和数据统计提供基础标识 |
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转运和入院信息 |
共 6 项，包括就诊日期时间、首次就诊科室、到达途径等 |
记录患者就诊的时效性信息，和卒中诊疗决策密切相关，比如就诊时间会影响溶栓等治疗的判断 |
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既往史和危险因素 |
达 49 项，参照相关心血管疾病预防指南界定高血压等诊断标准，涵盖既往患病情况、各类卒中危险因素等 |
用于卒中病因评估，指导急性期治疗和二级预防方案制定 |
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临床症状和体征 |
共 16 项，包含发病时间、是否为醒后卒中、NIHSS 评分、TOAST 病因分型等 |
精准描述患者病情严重程度和病因类型，为诊断分型提供依据 |
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辅助检查 |
总计 66 项，其中实验室检查 28 项、影像检查 38 项。影像检查涵盖颅脑 CT、MRI、DSA 等关键项目 |
通过客观检查结果验证诊断，为治疗方案选择提供支撑，比如影像结果可判断是否适合手术治疗 |
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药物使用 |
共 65 项，聚焦缺血性卒中急性期治疗和二级预防相关药物，像溶栓药、调脂药等 |
规范用药记录，便于评估药物疗效和安全性 |
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再灌注治疗 |
共 32 项，涵盖静脉溶栓、机械取栓、支架置入等治疗相关数据 |
作为缺血性卒中急性期关键治疗的记录依据，助力评估治疗对预后的影响 |
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住院期间并发症 |
共 24 项，出血并发症分类参考相关研究标准 |
追踪患者住院期间病情变化，及时调整治疗方案，减少不良预后风险 |
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出院情况 |
共 14 项，包括临床结局、住院天数、出院去向、健康宣教等信息 |
用于评价住院治疗效果，为后续随访和康复安排提供参考 |
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随访信息 |
多达 85 项，包含随访时的不良事件、二级预防用药等内容 |
评估患者长期预后和治疗依从性，为优化二级预防策略提供数据支撑 |