2020 年 4 月美国神经病学学会（AAN）发布的《卵圆孔未闭和继发性卒中的预防》指南，是对 2016 年相关指南的更新，其核心依据是 REDUCE、CLOSE 等三项大型试验结果，以下结合权威医学平台整理的中文核心内容，呈现该指南的关键推荐翻译内容：
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术前评估与基础检查相关
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对于考虑接受经皮卵圆孔未闭封堵术的患者，临床医生必须为其完善基线心电图检查，以此排查心房颤动的相关证据（推荐等级 A）。
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针对拟行该封堵术的患者，临床医生需开展全面且充分的评估，以此排除引发卒中的其他病因（推荐等级 B）。
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若患者已明确存在其他可导致卒中的高危因素，临床医生不应常规建议其实施经皮卵圆孔未闭封堵术（推荐等级 B）。
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封堵术适用人群相关
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对于年龄不满 60 岁、确诊卵圆孔未闭，经检查确诊为栓塞性梗死且未发现其他卒中致病机制的患者，临床医生在与患者充分沟通封堵术降低卒中复发的潜在益处，以及手术可能引发的并发症和术后心房颤动等风险后，可向患者推荐该封堵术（推荐等级 C）。
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该封堵术也可用于部分特殊人群，比如年龄在 60 - 65 岁之间、传统血管危险因素较少，且经长程心房颤动监测等全面评估后未发现其他卒中病因的患者（推荐等级 C）。
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对于年龄较小（如 30 岁以下）、仅发生单个小型深部卒中（直径小于 1.5 厘米）、卵圆孔分流情况较严重，且无高血压、糖尿病等任何血管危险因素的患者，可采用卵圆孔未闭封堵术（推荐等级 C）。
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治疗决策与特殊情况处理相关
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当考虑为患者实施卵圆孔未闭封堵术时，临床医生应与患者共同制定治疗决策。需一同分析患者自身病情特征与封堵术阳性试验中患者特征的匹配程度，并充分尊重患者对于卒中复发风险和手术不良事件风险的顾虑与选择意愿（推荐等级 B）。
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对于适合进行封堵术，但经检查怀疑或确认存在高凝状态（如存在血栓形成倾向、无明确诱因的深静脉血栓或肺栓塞等）且需长期抗凝治疗的患者，临床医生需告知患者，目前尚无证据证实或否定封堵术联合抗凝治疗的疗效（推荐等级 B）。
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药物治疗相关
若患者选择不进行经皮卵圆孔未闭封堵术，仅通过药物治疗预防继发性卒中，临床医生可建议其使用阿司匹林等抗血小板药物，也可选择抗凝药物进行治疗（推荐等级 C）。
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患者告知义务相关
临床医生需向患者说明，卵圆孔未闭在人群中十分常见，约四分之一的成年人存在这一情况；同时要明确告知患者，目前很难判定卒中是否由卵圆孔未闭导致，而该封堵术或许能降低部分患者卒中的复发风险（推荐等级 B）。