2025 年 2 月，美国医师协会（ACP）发布了门诊预防发作性偏头痛药物治疗的临床指南。该指南对成人发作性偏头痛（每月头痛发作 1-14 天）的门诊药物预防治疗提出了建议。具体如下：
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单药治疗：对于非妊娠成人患者，临床医生应采用以下单一疗法来预防发作性偏头痛（条件性建议；低确定性证据）：
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β- 受体阻滞剂：如美托洛尔或普萘洛尔。
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抗癫痫药物：如丙戊酸钠。
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5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：如文拉法辛。
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三环类抗抑郁药：如阿米替林。
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替代方案：
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如果患者对上述药物不耐受或反应不佳，建议临床医生使用降钙素基因相关肽（CGRP）拮抗剂 - gepant（如阿托吉泮或瑞美吉泮）或 CGRP 单克隆抗体（艾普奈珠单抗、依瑞奈尤单抗、瑞玛奈珠单抗或加卡奈珠单抗）进行单药治疗，以预防发作性偏头痛（条件性建议；低确定性证据）。
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如果患者对上述两种治疗方案均无明显效果，建议使用抗癫痫药物托吡酯进行单药治疗以预防发作性偏头痛（条件性建议；低确定性证据）。
指南还指出，临床医生在选择预防发作性偏头痛的药物时，应采用明智的决策方法，与患者讨论潜在的益处、危害、成本、患者价值观和偏好、经济负担、给药方式、妊娠和生殖状态、临床合并症以及药物的可获得性等。