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肌少症膳食营养处方及运动干预中国专家共识(2025)

作者:中华医学网发布时间:2025-09-28 09:18浏览:

《肌少症膳食营养处方及运动干预中国专家共识(2025)》由国内众多相关领域专家共同制定,基于循证医学证据,结合我国国情和临床实践经验,对肌少症的膳食营养处方和运动干预进行了系统阐述和规范指导。以下是该共识的主要内容:
  • 膳食营养处方
    • 蛋白质:推荐肌少症患者每日蛋白质摄入量应达到 1.2-1.5g/kg 体重,且优先选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类及其制品等。应将蛋白质平均分配到一日三餐中,以提高吸收利用率。
    • 能量:肌少症患者应根据自身身体状况、活动水平和代谢需求,合理摄入能量,一般老年人每日能量摄入可按照 25-30kcal/kg 体重计算。要注意控制总能量摄入,避免能量过剩导致肥胖,合理搭配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例。
    • 维生素与矿物质:维生素 D 可促进肠道对钙的吸收,调节钙磷代谢,肌少症患者常伴有维生素 D 缺乏,建议每日补充维生素 D800-1200IU,同时鼓励多晒太阳。钙是骨骼和肌肉收缩所必需的矿物质,患者每日摄入量宜达到 1000-1200mg。此外,维生素 B 族、锌、镁、铁等矿物质在肌肉收缩和代谢过程中也发挥着重要作用,也应保证充足摄入。
    • 个性化饮食方案:对于增龄性肌少症人群,强调从年轻时就开始预防,适当增加蛋白质和维生素 D 的摄入。素食者推荐选择蛋奶素食,增加富含优质植物蛋白的大豆及其制品的摄入,并注意补充维生素 B12 和维生素 D。肥胖或糖尿病患者合并肌少症时,在控制总热量的前提下,增加蛋白质摄入,选择低脂肪高蛋白质食物,控制碳水化合物摄入量,选择高膳食纤维、低血糖生成指数的食物。慢性肾病患者应保证充足能量,遵循个体化蛋白质推荐量,不要过早限制蛋白质摄入,非透析的慢性肾病 3-5 期人群推荐蛋白质摄入量为 0.8 克 /(千克・天),腹透患者蛋白质摄入量应达到 1.2-1.3 克 /(千克・天),血透患者蛋白质摄入量应达到 1.0-1.2 克 /(千克・天)。
  • 运动干预:增肌的体能锻炼主要是力量运动,推荐项目有练哑铃、拉弹力带等抗阻训练,也可选择散步、练八段锦、打太极拳等有氧运动,建议老年人选择 2 种及以上训练方式,每周进行至少 3 次中等强度运动,总运动时长≥150min。