《2025 中国专家共识：钠通道阻滞剂治疗局灶性癫痫》（英文版）“Sodium channel blockers for the treatment of focal epilepsy: A Chinese expert consensus” 于 2025 年发表在《Seizure》杂志上。以下是该共识的主要内容：
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钠通道阻滞剂的作用机制与适应症
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作用机制：钠通道阻滞剂（SCBs）通过阻断电压依赖性钠通道，抑制神经元异常高频放电，降低皮层兴奋性。
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适应症：首选用于局灶性癫痫发作，如颞叶、额叶癫痫，尤其对伴有明确致痫灶的患者疗效显著。
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临床实践关键建议
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个体化用药：根据癫痫类型、共患病选择药物，如儿童优先选择奥卡西平。
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剂量与疗程：起始剂量为常规剂量的 1/4-1/2，每 1-2 周递增至有效剂量，至少持续 2 年无发作方可考虑减停药物。
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监测与安全性：定期检测血常规、肝功能，警惕严重过敏反应。
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特殊人群管理：6 月龄以下婴儿使用 SCBs 需严格评估风险；孕妇孕前需切换为拉莫三嗪等低风险药物，并补充叶酸。
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联合治疗与手术指征：单药无效时，可联用左乙拉西坦或丙戊酸钠；若药物控制失败，建议进行致痫灶切除或神经调控治疗。
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9 项声明共识
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建议 1：奥卡西平被推荐用于治疗局灶性癫痫，既可作为添加治疗（I 类，A 级）也可作为单药治疗（I 类，A 级）。
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建议 2：拉莫三嗪被推荐用于治疗局灶性癫痫，既可作为添加治疗（I 类，A 级），也可作为单药治疗（I 类，A 级）。
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建议 3：拉科酰胺被推荐用于治疗局灶性癫痫，既可作为添加治疗（I 类，A 级）也可作为单药治疗（I 类，B 级）。
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建议 4：建议使用艾司利卡西平治疗局灶性癫痫，既可作为添加治疗（II 类，B 级）也可作为单一治疗（II 类，B 级）。
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建议 5：托吡酯被推荐用于治疗局灶性癫痫，既可作为添加治疗（I 类，B 级）也可作为单药治疗（I 类，B 级）。
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建议 6：唑尼沙胺被推荐用于治疗局灶性癫痫，既可作为添加治疗（I 类，A 级）也可作为单药治疗（I 类，A 级）。
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建议 7：建议将苯巴那酯作为附加疗法（I 类，A 级）用于治疗局灶性癫痫，也可用作单药治疗（FDA 批准）。
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建议 8：对于以前对非 SCB 反应不充分或不耐受的局灶性癫痫患者，建议改用或增加 SCB（II 类，B 级）。
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建议 9：对于以前对 SCB 反应不充分或不耐受的局灶性癫痫患者，建议改用 / 增加一种非 SCB，或改用 / 增加一种具有不同作用机制的 SCB（II 类，B 级）。