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迷走神经刺激术治疗癫痫标准操作流程（草案）

作者：中华医学网发布时间：2025-09-28 09:24浏览： 次

  • 适用范围：适用于所有参与迷走神经刺激术（VNS）治疗癫痫的医疗人员，包括神经内科医生、神经外科医生、护士和相关康复人员。
  • 操作流程
    • 术前准备
      • 患者选择：适应证需同时满足符合药物难治性癫痫的诊断标准，即应用正确选择且能耐受的两种抗癫痫药物经足量、足疗程治疗后仍不能控制发作；未发现可治疗的癫痫病因，或针对病因治疗失败；不适用于外科开颅性手术或外科手术失败者。禁忌证包括双侧迷走神经损伤或切断史、植入区存在活动性感染病灶、植入物排斥高危体质、一般情况差不能耐受手术等绝对禁忌证，以及植入部位需高频热疗、严重房室传导阻滞、严重消化系统疾病等相对禁忌证。
      • 术前评估：进行 CT/MRI/PET 等神经影像学检查、脑电图 / 长程视频脑电图 / 脑磁图等神经电生理检查以及神经心理测评。
    • 手术操作：包括麻醉方式选择、切口与电极放置、脉冲发生器植入、连接电极与脉冲发生器等步骤。
    • 术后管理：术后需密切观察患者生命体征、伤口情况等，定期进行设备调试和随访，根据患者发作情况调整刺激参数。

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