老年人内在能力评估与维护指南

评估维度及推荐意见

• 认知维度
  • 筛查对象与频率：推荐对年龄≥60 岁的老年人每 6 个月进行 1 次认知能力筛查。
  • 评估工具：推荐采用简易精神状态检查量表进行评估。
• 身体活动维度
  • 评估指标：推荐使用平衡功能、步行速度、肌肉力量、跌倒风险作为评估指标。
  • 评估工具：推荐使用简易体能状况量表、起立 — 行走计时测试、Berg 平衡量表等工具进行评估。
• 活力维度
  • 营养筛查对象与频率：推荐对年龄≥65 岁的老年人进行营养筛查，养老机构中状态稳定的老年人每 3 个月进行 1 次，社区、居家状态稳定的老年人至少每 6 个月进行 1 次。
  • 营养筛查工具：推荐使用微型营养评估 — 简化版（MNA-SF）、营养风险筛查 2002（NRS2002）进行筛查。
• 心理维度
  • 抑郁风险筛查因素：筛查抑郁风险时，应考虑老年人近期情绪状态、生活事件、生活方式、营养状况、多重共病、人际关系等，同时评估自杀意念。
  • 筛查工具：推荐使用老年抑郁量表、患者健康问卷、汉密尔顿抑郁量表等工具进行筛查。
• 感觉维度：指南未详细提及感觉维度的评估指标、工具等具体内容。

维护维度及推荐意见

• 认知维度
  • 认知训练方法：对认知正常的老年人，推荐选择认知休闲活动、认知游戏和计算机化认知训练；对轻度认知障碍的老年人，建议选择虚拟现实训练和神经心理训练等。
  • 训练方案要点：推荐根据老年人疾病特征及损伤认知域进行个体化设计。
• 身体活动维度
  • 运动安全：推荐老年人运动时循序渐进，运动后缓慢停止，可使用居家跌倒危险因素评价工具等评估居家活动空间危险因素。
  • 运动类型、频次和强度：推荐老年人选择 2 种及以上训练方式，包括有氧训练、抗阻训练、平衡训练、柔韧性训练，每周进行至少 3 次中等强度运动，总运动时长≥150 min。
• 活力维度
  • 膳食指导原则：推荐均衡饮食，根据老年人实际情况调整食物质地与性状。
  • 口服营养补充原则：推荐标准整蛋白配方的全营养制剂补足能量后，仍有蛋白质或者必需氨基酸摄入不足时，口服补充蛋白质类或必需氨基酸类。
• 心理维度
  • 心理健康促进计划原则：推荐根据老年人临床实际情况与偏好制订个性化计划，与老年人及家属建立治疗性关系，鼓励家属共同参与。
• 感觉维度：指南未详细提及感觉维度的维护方法等具体内容。