2025 年发布的《欧洲临床实践指南：更换或精简慢性失眠的催眠药物处方》由国外神经内科相关专家小组制定，该指南针对抗失眠药物的转换和处方精简提供了指导建议。以下是其主要内容：
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强调 CBT-I 的一线治疗地位：指南推荐失眠认知行为疗法（CBT-I）作为慢性失眠的一线治疗方法。考虑到失眠的慢性本质以及一些治疗可能无效，经常需要在不同的治疗方法和药物之间切换。
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药物更换的情况：若出现常规剂量无效、出现头晕等副作用、与其他药物发生相互作用或患者为有成瘾倾向的高危人群等情况，需在医生指导下调整药物。
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药物选择原则：苯二氮䓬类受体激动剂（BZRAs）和非苯二氮䓬类药物（non-BZDs）建议短期（2-4 周）使用。入睡困难者选择起效快的药物，如唑吡坦、雷美替胺；睡眠维持障碍者选择半衰期较长的药物，如右佐匹克隆、多塞平。老年人首选 non-BZDs 或低剂量多塞平，以减少跌倒风险；肝肾功能不全者则需调整剂量或选择不经肝肾代谢的药物，如雷美替胺。
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精简药物处方的方法：长期用药者切忌突然停药，建议逐步减量，每 2 周减少 1/4 药量，或转为间歇治疗，从每天服药改为按需服用。