2025 年，意大利头痛研究学会（SISC）和国际头痛协会（IHS）发布了《偏头痛的药物治疗》指南。该指南对偏头痛的急性治疗和预防治疗做出了相关建议，具体如下：
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急性治疗
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轻中度疼痛：首选非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬 400-600mg、萘普生 500mg 等，应早期足量使用。也可选择对乙酰氨基酚 1000mg。
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中重度疼痛：可选用曲坦类药物，如舒马普坦 50mg，24 小时内不超过 2 剂。也可使用双氢麦角胺鼻喷剂。对于顽固性疼痛，可考虑使用地塞米松 10mg 静脉注射，以预防复发。
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特殊人群：妊娠期和哺乳期患者急性期首选非药物治疗，若疗效不佳，药物治疗妊娠期首选对乙酰氨基酚，哺乳期首选对乙酰氨基酚、布洛芬和双氯芬酸。急诊头痛患者，考虑为偏头痛且程度剧烈、难以缓解时，可给予静脉 NSAIDs，同时也可联合多巴胺受体拮抗剂。
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预防治疗
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一线药物：包括 β 阻滞剂（如普萘洛尔）、抗癫痫药（如托吡酯 25-100mg/d）。
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新型疗法：降钙素基因相关肽（CGRP）单抗（如瑞玛奈珠单抗，每月 1 次皮下注射）可用于预防偏头痛。肉毒毒素 A 可用于慢性偏头痛的预防。
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其他药物：对于月经性偏头痛，可在经前 5 天使用 NSAIDs 进行短期预防，也可使用镁剂 + 维生素 B2 进行预防。