《缺血性卒中脑细胞保护临床实践中国专家共识（2025）》于 2025 年发布，该共识为临床医生提供了科学、规范的缺血性卒中秋脑细胞保护治疗指导。以下是其主要内容：
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脑细胞保护的概念与机制
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概念：指对神经血管单元中所有脑细胞，包括神经元、胶质细胞、血管内皮细胞等采取的保护性干预措施，目标是减少脑细胞的缺血性损伤，促进脑功能的恢复和修复。
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机制：包括抗氧化应激、抑制炎症反应、调节细胞凋亡、改善能量代谢、促进神经修复等。例如依达拉奉右莰醇等抗氧化剂可清除自由基，减轻氧化应激损伤；丁苯酞等药物可改善线粒体功能，促进能量代谢。
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脑细胞保护的临床实践 - 药物治疗
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院前启动：目前不推荐在院前常规使用硝酸甘油贴剂、硫酸镁或 NA-1 等药物作为脑保护治疗，因其疗效未得到充分证实，且可能延误再灌注治疗。
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院内启动：血管再通前给药，依达拉奉右莰醇是唯一被推荐在血管再通前使用的脑保护药物，可显著改善患者的功能预后。血管再通后给药，对于接受血管再通治疗的患者，依达拉奉右莰醇和丁苯酞均可作为脑保护药物的个体化选择，可改善微循环、减轻再灌注损伤。未联合血管再通治疗，对于未接受血管再通治疗的患者，依达拉奉右莰醇、丁苯酞、尤瑞克林等药物可作为脑保护治疗的个体化选择。
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中成药的应用：中成药在缺血性卒中脑保护中具有独特优势，如丹红注射液、脉血康胶囊、活络效灵丹等可通过多靶点作用机制，改善脑组织微循环、减轻炎症反应、促进神经修复，在急性期和恢复期的使用均有一定临床证据支持。
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脑细胞保护的临床实践 - 非药物治疗
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远隔缺血适应（RIC）：RIC 通过反复短暂地阻断肢体血流，诱导机体产生对缺血的耐受性，在恢复期尤其是大动脉粥样硬化亚型患者中，可作为脑保护的辅助手段。
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神经调控：经颅磁刺激（TMS）在恢复期的应用已得到一定临床支持，尤其适用于伴有肢体运动障碍和语言功能障碍的患者。经颅电刺激（tDCS）在超急性期的应用证据不足，但在恢复期仍具有一定潜力。迷走神经刺激（VNS）在慢性期的应用已显示出一定疗效，尤其适用于伴有上肢功能障碍的患者。
该共识的推荐意见还包括：不推荐院前常规使用硝酸甘油贴剂等药物；推荐血管再通前使用依达拉奉右莰醇；血管再通后推荐使用依达拉奉右莰醇或丁苯酞；未接受血管再通治疗的患者可个体化应用依达拉奉右莰醇等药物；急性期和恢复期患者可推荐使用丹红注射液等中成药；恢复期患者特别是大动脉粥样硬化亚型可将 RIC 作为脑保护的辅助手段；恢复期伴有肢体运动障碍或语言功能障碍的患者推荐使用 TMS 等。