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2025 EAN/EFAS/INUS指南:执业神经科医生评估和治疗神经源性泌尿

作者:中华医学网发布时间:2025-09-28 08:43浏览:

2025 年,欧洲神经病学学会(EAN)、欧洲自主神经学会联合会(EFAS)和国际神经泌尿学会(INUS)联合发布了《执业神经科医生评估和治疗神经源性泌尿和性症状》指南。以下是该指南的主要内容:
  • 制定方法
    • 指南制定采用了 ADAPTE 框架,系统检索了不同语言发表的指南、共识声明和系统评价,并使用 AGREE II 工具评估指南质量。
    • 患者代表对建议的相关性和适用性进行了审查。通过整合 GRADE 和牛津循证医学中心系统的证据到决策框架,采用改良的德尔菲法就建议的措辞和强度达成共识。
  • 主要建议
    • 泌尿症状评估:神经科医生应询问神经系统疾病患者的泌尿生殖系统症状,并在适当情况下进行有针对性的体格检查。评估内容包括尿液分析、完成膀胱日记以及测量排尿后残余尿量。
    • 泌尿症状治疗:治疗方法包括优化液体摄入、盆底物理治疗、胫神经刺激和口服药物。对于尿潴留,应采用间歇性导尿进行管理。不建议使用抗生素治疗无症状菌尿。长期导尿时,耻骨上导尿更受青睐。
    • 性症状评估:应全面采集患者的性病史,重点关注影响性健康的多维因素。
    • 性症状治疗:治疗方法包括使用润滑剂、振动器和磷酸二酯酶 - 5 抑制剂等。对于出现警示症状的患者,应与专科同事共同进行护理。
该指南共提出了 11 项基于证据的建议、19 项良好实践声明和 8 项基于共识的建议,将指导神经科医生全面管理神经系统疾病患者报告的泌尿生殖系统症状。