《多学科专家声明：HCV 相关性肝外表现患者诊断指南》是由多学科国际专家小组发布的，旨在为 HCV 相关性肝外表现（HCV-EHDs）的诊断提供具有共识性的指导方针。以下是该指南的一些主要内容：
-
HCV-EHDs 的发病机制：HCV 具有嗜肝细胞和嗜淋巴细胞特性，HCV-EHDs 一方面与 HCV 感染后引起淋巴组织增生紊乱导致的免疫系统失调有关；另一方面也可能与慢性 HCV 感染造成循环免疫复合物聚集和（或）自身免疫性疾病的特点相关。
-
诊断标准的总体框架：指南提出 HCV-EHDs 的诊断主要基于两个主要评估水平。在转诊阶段，建议所有 HCV 感染患者都应通过一线诊断程序进行检查，包括病毒学和肝脏参数评估，以及检测可能提示一种或多种 HCV-EHDs 的临床发现。这种初步评估应揭示特定的 HCV-EHDs，然后通过二线、有针对性的调查进行更深入的研究。
-
具体肝外表现的诊断要点：
-
混合型冷球蛋白血症：诊断需要结合临床症状（如紫癜、关节痛、乏力等）、实验室检查（冷球蛋白检测阳性、补体水平降低等）以及 HCV 感染的证据。
-
甲状腺疾病：指南推荐，无论有无混合型冷球蛋白血症，HCV 感染者若为女性、促甲状腺激素接近临界值、甲状腺过氧化物酶抗体阳性、甲状腺低回声，则需密切监测甲状腺功能与形态以防进展为甲状腺自身免疫性疾病。具有上述因素的患者应该每年监测一次游离甲状腺素、促甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白、抗甲状腺髓过氧化物酶抗体和甲状腺超声。甲状腺结节患者，如果结节大于 1cm 或疑有恶变，应进行甲状腺穿刺。
-
肾脏疾病：对于 HCV 感染患者出现蛋白尿、血尿、肾功能异常等表现时，应考虑肾脏受累的可能，需进一步进行肾脏活检等检查以明确诊断和病理类型。
-
其他：还包括皮肤病（如扁平苔藓、迟发性皮肤卟啉症等）、神经系统疾病（如周围神经病等）等，诊断时需结合各自的临床特征、相关实验室检查和 HCV 感染的证据进行综合判断