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WHO慢性乙型肝炎感染预防、关护和治疗指南简介

作者：中华医学网发布时间：2025-09-06 11:19浏览：次

背景img.medsci.cn：乙肝是由乙肝病毒感染肝脏引起的肝细胞坏死和炎症，慢性乙肝是重要的公共卫生问题，全球约有 2.4 亿慢性感染者，主要并发症为肝硬化和肝细胞癌，每年约有 65 万人死于慢性乙肝。
预防World Health Organization (WHO)：乙肝可以通过安全有效的疫苗来预防，所有婴儿应在出生后尽早（最好是在 24 小时内）接种乙肝疫苗，随后至少间隔四周注射第 2 剂或第 3 剂乙肝疫苗。此外，还可以通过服用抗病毒药物来预防传播，如乙肝病毒感染孕妇可服用抗病毒药物预防母婴传播。
诊断World Health Organization (WHO)：可用若干血液检测方法对乙肝患者进行诊断和监测，如乙肝表面抗原、乙肝病毒 DNA 病毒载量检测等，还可以进行身体检查、超声和弹性成像检查以评估肝脏纤维化和瘢痕形成的程度，并监测肝病发展情况。
治疗img.medsci.cn：指南推荐首选高耐药屏障核苷（酸）类似物替诺福韦和恩替卡韦（2-11 岁儿童使用恩替卡韦）作为一线和二线治疗药物。对于肝硬化患者予以终生治疗，同时定期监测疾病进展、药物毒性和肝细胞癌的发生。此外，指南还强调了对特殊人群的管理，包括合并感染艾滋病毒、丙肝病毒和丁肝病毒的患者，儿童和青少年，以及孕妇等。
关护：指南强调了对患者的心理支持、社会关怀以及教育的重要性，以提高患者的生活质量和治疗依从性。所有慢性乙肝患者皆需规律监测病情活动、进展情况以及肝细胞癌的发生，而且停止治疗后，应监测病情有无复发。