2015 年美国肝病学会（AASLD）发布的丙型肝炎指南对丙型肝炎直接抗病毒药物（DAA）的临床应用及管理进行了详细阐述，以下是相关解读：
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治疗人群及时机
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治疗人群：指南建议对所有慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染患者进行治疗，除非那些由于合并症而预期寿命短的患者。对于 1945-1965 年间出生的人群以及其他处于感染 HCV 风险可能增加的暴露环境、行为习惯、身体状况的人群，应实行一次性的 HCV 检测。
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治疗时机：建议进行无创检查或肝脏活检，以评估肝纤维化程度，以及即刻治疗的紧迫性。进展期纤维化（Metavir F3）或代偿性肝硬化（Metavir F4）、器官移植受者、2、3 型冷球蛋白血症合并靶器官损害等患者，因有很高的严重并发症风险，应最优先接受抗病毒治疗。
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直接抗病毒药物的临床应用
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基因型 1a 或 1b 初治患者：推荐每日接受索非布韦（400mg）、西米普韦（150mg），治疗 12 周（无肝硬化）或 24 周（肝硬化，无 Q80K 多态性），可联合或不联合基于体重的利巴韦林（体重＜75 公斤为 1000 毫克，体重＞75 公斤为 1200 毫克）。
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基因型 3 初治患者：应接受每日索非布韦（400mg）和基于体重的利巴韦林，加上每周聚乙二醇干扰素，治疗 12 周；若患者可以耐受干扰素，也可每日使用索非布韦和基于体重的利巴韦林治疗 24 周。
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特殊人群：透析患者应接受无干扰素、最好无利巴韦林的治疗方案，但对于这个人群安全、有效的药物剂量尚无推荐方案。索菲布韦、西米普韦、达卡拉韦等药物在使用时需非常慎重，在有进一步的依据出来之前，索菲布韦不该用在肾小球滤过率小于 30ml/min 的患者或终末期肾病患者。
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治疗过程中的管理
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治疗前评估：需要对患者进行全面的评估，包括 HCV 基因型检测、肝纤维化程度评估、肝功能检查、血常规、肾功能检查等，以确定患者的病情和制定合适的治疗方案。
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治疗中监测：在治疗过程中，需定期监测患者的 HCV RNA 水平，以评估治疗效果。同时，还应监测患者的肝功能、血常规、肾功能等指标，以及时发现和处理药物不良反应。
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治疗后随访：治疗结束后，应定期随访患者，监测 HCV RNA 水平，以确定是否获得持续病毒学应答（SVR），即停药 12 周以上仍然检测不到 HCV RNA。同时，还应关注患者的肝功能、肝纤维化程度等指标的变化。