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2016 JSH指南：丙型肝炎病毒感染的管理（基因1型和基因2型）-更

作者：中华医学网发布时间：2025-09-06 10:52浏览：次

治疗目标：改善因持续 HCV 感染所致慢性肝病的长期预后，尤其是预防肝癌的形成以及肝病相关的死亡。
抗病毒治疗的入选标准：除了失代偿期肝硬化的所有丙型肝炎患者，均应进行抗病毒治疗。
治疗建议：
- 基因 1 型：对于初治患者，推荐使用雷迪帕韦（LDV）/ 索非布韦（SOF）固定剂量复合制剂，每天一次，治疗 12 周；也可使用帕利瑞韦（PTV）/ 翁比他韦（OBV）/ 利托那韦（RTV）/ 达萨布韦（DSV）联合治疗 12 周，或格拉瑞韦（MK - 5172）和艾尔巴韦（MK - 8742）联合治疗 12 周。对于 PR 经治患者，推荐使用 LDV/SOF 治疗 12 周。
- 基因 2 型：初治患者推荐使用 SOF 联合基于体重的利巴韦林（RBV）治疗 12 周，体重＜75kg 为 1000mg，体重≥75kg 为 1200mg。有肝硬化的 PR 经治患者，其疗程可延长至 16 或 24 周。不能耐受 RBV 的初治患者，推荐使用达卡他韦（DCV）+SOF 治疗 24 周，也可使用 LDV 与 SOF FDC 治疗 12 周。
特殊人群：肝癌高危的丙型肝炎患者（中老年及晚期肝纤维化），一旦评价能够耐受，应尽早开始抗病毒治疗。