2016 年意大利肝病学会（AISF）和意大利医学学会（SIMI）共同举办了关于肝硬化患者止血平衡的共识会议，旨在讨论当前评估出血和血栓风险的实验室检查的局限性，并回顾肝硬化出血和血栓的治疗方法。以下是该共识会议报告的一些主要内容：
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肝硬化患者的止血状态：长期以来，人们认为肝硬化患者促凝因子合成缺陷以及血小板减少会增加出血风险，但同时也能预防血栓形成。然而，越来越多的证据表明，肝硬化患者不仅存在促凝因子减少，抗凝因子也同时减少，这些变化的最终结果是止血再平衡状态。不过，这种止血状态并不稳定，在某些情况下，患者可能倾向于出血或血栓形成。
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实验室检查的局限性：传统的实验室检查，如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，不能准确预测肝硬化患者的出血风险。因为这些检查主要反映了凝血因子的缺乏，而没有考虑到抗凝因子的减少以及其他止血机制的改变。例如，肝硬化患者的纤维蛋白原结合唾液酸增加，会导致凝血酶原时间延长，但这并不一定意味着出血风险增加。
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出血和血栓的管理：对于肝硬化患者的出血管理，不应仅仅基于传统的凝血指标。如果患者发生出血，应首先考虑局部机械性处理，如内镜下止血、气囊压迫等，同时应用降低门静脉压力的药物。对于血栓的预防和治疗，只要静脉血栓评估提示高风险，就应考虑给予血栓预防措施，如低分子肝素抗凝，而无需过度顾及凝血指标的情况。