《2015年英国甲型、乙型和丙型肝炎管理指南》推荐意见

甲型肝炎

• 甲型肝炎在英格兰、威尔士和北爱尔兰是需要上报卫生当局的疾病。
• 对于甲型肝炎暴露后预防，推荐在暴露后 14 天内给予免疫球蛋白，对于年龄≥12 个月的儿童和成人，也可考虑接种单剂甲肝疫苗。

乙型肝炎

• 所有 HBsAg 阳性母亲所生婴儿应在出生后 12 小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
• 慢性乙型肝炎患者应定期进行监测，包括血清学标志物、HBV DNA 定量、肝功能等检查。
• 对于符合抗病毒治疗指征的患者，应给予适当的抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。

丙型肝炎

• 急性丙型肝炎在英格兰、威尔士和北爱尔兰是需要上报给卫生当局的传染病。
• 所有 HCV RNA 阳性的患者，只要有治疗意愿，无治疗禁忌证，均应接受抗病毒治疗。
• 推荐使用直接抗病毒药物（DAAs）进行治疗，如索非布韦、达卡他韦等，可根据患者的基因型、肝纤维化程度等因素选择合适的治疗方案。
• 治疗过程中应定期监测血液学、生物化学指标和 HCV RNA 水平，以及不良反应等。
• 对于有肝硬化基础的患者，无论是否获得持续病毒学应答，均应每 6 个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白（AFP）检查，以监测肝癌的发生。