2016 年澳大利亚发布了丙型肝炎感染管理的相关建议,主要内容如下:
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治疗方案
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所有澳大利亚丙型肝炎病毒(HCV)感染者均应考虑抗病毒治疗。
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对于基因 1-3 型 HCV 患者,推荐使用不含干扰素的方案,如索非布韦、雷迪帕韦、达卡他韦和 / 或利巴韦林的组合,疗程为 8、12 或 24 周。
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对于基因 4-6 型 HCV 患者,治疗方案为索非布韦联合聚乙二醇干扰素 -α 和利巴韦林,疗程 12 周。
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治疗实施
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2016 年 3 月 1 日,一些 HCV 新药被列入药物福利计划(PBS)。
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直接抗病毒药物(DAA)可由有经验的 HCV 治疗专家或由全科医生与专家协商后开具处方,这意味着抗 HCV 治疗可在社区中进行,但肝硬化患者和其他特殊人群(如肝功能失代偿或肾功能不全者)应转诊至专科治疗。
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治疗前评估
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关键问题包括确定 HCV 基因型、评估肝硬化情况以及考虑合并用药的药物相互作用风险。
此外,2016 年 12 月,澳大拉西亚肝病协会(AHA)还发布了支持丙肝患者应用直接抗病毒药物共识指南,该指南主要聚焦于治疗前评估和教育、治疗准备的评估以及药物依从性监测等,共形成了 24 条指南