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2016 NACI咨询委员会声明：甲肝疫苗的应用建议（更新版）

作者：中华医学网发布时间：2025-09-06 09:43浏览：次

暴露前免疫：甲肝疫苗主要建议用于甲肝感染风险增加或严重甲型肝炎个体的暴露前免疫，包括：
- 前往甲肝传播风险中等或高的地区旅行或工作的人员，年龄在 6 个月或以上者。
- 注射吸毒者。
- 男男性行为者（MSM）。
- 患有慢性肝病的患者，包括慢性乙型或丙型肝炎感染以及轻度肝病患者。
- 免疫功能低下者，如 HIV 感染者，无论其 CD4 + 计数如何。
- 实验室工作人员，如在微生物实验室和临床传染病单位工作过程中可能接触甲型肝炎的个人。
- 有重复接触原污水风险的工人，包括洪水发生时的一线反应人员。
- 与易受甲型肝炎感染的灵长类动物一起工作的人员。
暴露后预防：在甲型肝炎暴露后 14 天内，以下人群应进行暴露后预防：
- 易感的家庭和密切接触者，如已确诊或疑似甲型肝炎病例的家庭成员和其他密切接触者。
- 受感染食品从业人员的同事和客户。
- 发生甲型肝炎的团体托儿中心和幼儿园的工作人员及 attendees。
- 年龄大于或等于 12 月龄的免疫缺陷或患有慢性肝病的人，以及在过去 14 天内接触过甲型肝炎且之前未完成甲肝疫苗接种系列的人，应在接触后尽快在不同解剖部位同时接受免疫球蛋白（0.1 mL/kg）和甲肝疫苗。对于长期免疫，甲肝疫苗接种系列应在第一剂后至少 6 个月完成第二剂。
- 12 月龄及以上的健康人，应尽快接种单剂甲肝疫苗。40 岁以上的人群除注射 1 剂甲肝疫苗外，还可给予 1 剂免疫球蛋白，因为该年龄组疫苗产生的保护作用可能有限，而且一旦发生甲肝，临床症状更严重