2016 年亚太肝脏研究学会(APASL)发布了关于丙型肝炎的预防、流行病学和实验室检测的共识声明。以下是该共识声明的主要内容:
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丙型肝炎的流行病学:丙型肝炎病毒(HCV)感染在亚太地区的流行情况存在差异。注射吸毒人群是 HCV 感染的重要来源,例如阿富汗注射吸毒人群中抗 - HCV 的流行率中点报告为 36.0%,泰国为 89.8%,中国注射吸毒人群中抗 - HCV 流行率中点估计为 67.0%。
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丙型肝炎的预防:
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对于注射吸毒人群,应推荐 “针具交换计划”,包括提供其他吸毒用具,并建议他们及其性伴侣使用安全套。
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应实施无菌针具计划,为注射吸毒者提供低死腔注射器。
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为注射吸毒者提供同伴干预,以减少病毒性肝炎的发生率。
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提供阿片类药物替代疗法来治疗阿片类药物依赖,减少通过注射吸毒导致的 HCV 风险行为和传播,并提高 HCV 治疗的依从性。
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丙型肝炎的实验室检测:
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抗 - HCV 检测:抗 - HCV 抗体检测是筛查丙型肝炎的首选方法,阳性结果提示既往或现症感染,但不能区分是急性还是慢性感染,需进一步进行 HCV RNA 检测来确认。
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HCV RNA 检测:HCV RNA 定量检测是确诊丙型肝炎的金标准,可评估病毒载量,对于判断是否存在活动性感染、指导治疗方案选择以及监测疗效都具有重要意义。
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HCV 核心抗原检测:HCV 核心抗原检测可直接反映病毒复制情况,具有早期诊断价值,适用于急性感染期检测。