2015 年日本胃肠病学会（JSGE）发布了《肝硬化循证临床实践指南》。该指南共涉及 83 个临床问题，采用推荐评估、制定和评价（GRADE）系统，主要内容如下：
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诊断：肝活检一直是诊断肝硬化的金标准，但它是一种侵入性检查方法，存在一些局限性，包括采样误差和观察者间差异。虽然已经出现了几种非侵入性诊断方法，但需选择合适的方法组合，如结合某些指标的测定等。
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治疗
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抗病毒治疗：核苷类似物和聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗可改善乙型肝炎患者的预后。对于 HBV 肝硬化失代偿患者，不论 ALT 水平如何，当 HBV DNA 阳性时，均应给予抗 HBV 治疗，常用药物有阿德福韦、恩替卡韦及拉米夫定等口服核苷类似物，需长期应用，失代偿期乙肝肝硬化不宜使用干扰素。对于丙型肝炎肝硬化，肝功能代偿的患者可在严密观察下采用聚乙二醇干扰素 α 联合利巴韦林或普通干扰素联合利巴韦林等方案，对不能耐受利巴韦林不良反应者，可单用聚乙二醇干扰素 α 或普通干扰素 α，失代偿期丙肝肝硬化不宜使用干扰素。
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营养治疗：支链氨基酸可缓解低白蛋白血症和肝性脑病，提高生活质量。
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并发症管理：肝硬化的主要并发症如胃食管静脉曲张、腹水、肝性脑病以及肾和心脏功能障碍等，主要是由于门静脉高压和高动力循环及其血流动力学和代谢影响所致。对于胃食管静脉曲张出血的治疗，包括药物治疗（如生长抑素及其类似物、特利加压素作为一线治疗药物，抗菌药物可降低再出血率及出血相关病死率，PPI 可提高止血成功率等）、内镜治疗、三腔二囊管压迫止血、经颈静脉肝内门 - 体静脉分流术（TIPS）、外科手术等。