2016 年英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布的《非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的评估和管理（NG.49）》指南，主要内容如下：
-
评估
-
高危人群识别：NAFLD 在 2 型糖尿病或代谢综合征患者中更为常见，应询问患者饮酒史以排除酒精相关肝病，且不建议使用常规肝血检查来排除 NAFLD。对于患有 2 型糖尿病或代谢综合征且不滥用酒精的儿童和青少年，应提供肝脏超声检查以检测 NAFLD。
-
肝纤维化评估：为 NAFLD 患者提供进展性肝纤维化的筛查，考虑使用增强肝纤维化（ELF）检测来评估进展性肝纤维化，不建议使用常规肝血检查来评估。ELF 评分＜9.8 分的患者不太可能患有进展性肝纤维化，成人应每 3 年、青少年应每 2 年进行 1 次肝硬化的常规评估；ELF 评分≥9.8 分的患者，成人每 1 年、儿童或青少年每 1 年半定期评估有无进展性肝纤维化。
-
管理
-
生活方式建议：告知 NAFLD 患者减肥和增加运动有助于改善病情，应根据 NICE 的肥胖和预防体重增加指南，为超重或肥胖的 NAFLD 患者提供关于身体活动和饮食的建议，无论其 BMI 如何，都应考虑 NICE 肥胖指南中的生活方式干预措施。同时，应向饮酒的 NAFLD 患者解释遵守国家推荐的酒精消费限制的重要性。
-
药物治疗：在开具吡格列酮或维生素 E 处方之前，应考虑患者的合并症以及可能引起的相关不良事件。对于儿童进展性肝纤维化患者，无论是否合并糖尿病，只有三线治疗方案才考虑给予维生素 E；对于青少年进展性肝纤维化患者，无论是否合并糖尿病，只有在二线治疗方案中才考虑予以维生素 E。进展性肝纤维化患者在开始药物治疗 1 年后，需复查以评估治疗效果，可考虑使用 ELF 评分作为复查指标。
-
他汀类药物使用：告知服用他汀的 NAFLD 患者应继续服用他汀。