《伴有肾脏损伤及其高危风险的慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗专家共识》旨在为合并肾脏损伤及其高危风险的中国慢性乙型肝炎（CHB）患者提供循证医学推荐意见。以下是部分主要内容：
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流行病学：CHB 患者发生肾脏损伤的风险较普通患者高。伴丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的 HBV 感染者发生肾小球滤过率（GFR）下降或慢性肾脏病（CKD）的几率高于正常人。长期使用阿德福韦酯（ADV）或替诺福韦酯（TDF）治疗可能导致低血磷、肾功能不全和骨软化症。
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治疗前评估：CHB 患者接受核苷（酸）类抗病毒药物之前，应评估肾小球和肾小管功能。常见肾小球功能筛查指标包括 GFR、尿蛋白 / 肌酐比值、24h 尿蛋白定量等，GFR 通常通过估算肾小球滤过率（eGFR）来估算，主要采用 CKD-EPI 公式和 MDRD 公式计算。肾小管功能的检查包括尿比重、尿渗透压、尿电解质、尿中小分子蛋白、尿酶及尿糖定性检查等。
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抗病毒治疗药物选择：
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乙肝合并 CKD 患者、肾功能不全或接受肾脏替代治疗的患者，推荐恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦（TAF）抗病毒治疗，不建议应用 ADV 或 TDF。
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已应用 ADV 或 TDF 抗病毒的患者，当发生肾脏或骨骼疾病或存在高危风险时，应考虑换用恩替卡韦或 TAF。
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乙肝相关肾小球肾炎患者，在需要抗病毒治疗时推荐选用恩替卡韦或 TAF。
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乙肝患者如果需要行肾移植治疗，推荐选用恩替卡韦或 TAF 作为乙肝预防或治疗药物；肾移植患者应避免应用干扰素抗病毒治疗，因可能增加排斥反应风险。
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治疗过程中的监测：乙肝患者如果正在应用 ADV 或 TDF 抗病毒治疗，无论患者是否存在肾脏损害的高危风险，都需要定期监测血肌酐和血磷水平。应用任何口服乙肝抗病毒药物治疗过程中，当存在肾损害高危风险时，均需要监测肾功能变化。