《静脉用药输注装置安全规范专家共识》通常会涉及输注装置的选择、使用、维护等方面的内容,以下是相关要点:
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输液器材质的选择:传统 PVC 输液器价格便宜、使用方便,但存在对某些药物产生吸附或反应,且其增塑剂 DEHP 具有毒性,尤其是与脂溶性溶液接触后容易浸出。因此,输注脂肪乳等脂溶性液体和药物时,建议使用非 PVC 材质输液器。
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避光输液器的使用:对于硝普钠、硝酸甘油、氟罗沙星等光敏性药物,输注过程中需要避光,应使用一次性使用避光输注装置,以防止药物光化降解,保证药物质量和安全性。
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精密输液器的使用:由于药液中存在的微粒可能对人体造成危害,根据行业标准,输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器,其能够过滤直径为 5 微米及更小的微粒且滤出率大于 90%。
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输液连接装置的管理:
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无针接头:应在导管端口等使用无针接头,防止污染和感染,预防针刺伤。输注红细胞及快速连续输注晶体溶液时避免使用。宜选择表面光滑紧实、结构简单等的无针接头,若高压注射应选用耐高压型。更换频率一般 5-7 天,如有血液残留等情况应立即更换。
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三通接头:静脉导管堵塞溶栓、测量中心静脉压等时可使用。多种药液同时输注时,建议使用预连接无针接头的三通接头或多通路无针接头。输注血液等后应立即更换,被污染等情况也需及时更换。
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肝素帽:建议仅作为端口保护装置,选用透明便于观察的,有残留物时应立即更换,被取下后不可再次使用。
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消毒导管帽:可用于无针接头端口消毒和保护,更换无针接头时应同时更换,使用过的一旦断开则丢弃,断开后如需给药,连接前需消毒无针接头端口。
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其他注意事项:输液连接装置建议使用螺口连接,应加强人员培训和考核,严格执行手卫生,遵守无菌非接触技术原则,尽可能减少断开次数,发生不良事件时及时报告。