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中国公民逝世后捐献供器官功能评估和维护专家共识(2016版)

作者:中华医学网发布时间:2025-09-06 08:47浏览:

《中国公民逝世后捐献供器官功能评估和维护专家共识(2016 版)》由中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会组织专家制订,旨在规范公民逝世后捐献供器官功能的评估和保护技术。以下是该共识的部分要点:
 
  • 评估和维护原则:脑死亡判定成立前后的医疗活动处理原则不同。脑死亡之前以 “救治生命” 为主,维持血压保证脑组织血流供应;确诊脑死亡后,转为 “救治器官”,维持并优化器官功能以满足移植的需要。
  • 器官功能评估
    • 评估时机:一旦脑死亡判断成立,并且其直系亲属同意捐献器官后,应进行综合评估。
    • 评估内容:包括致命性疾病或损伤对器官功能的影响;脑死亡过程中对器官功能的影响;心脏、肺、肝、肾以及胰腺等捐献器官功能状态或受损严重程度;合并感染、弥散性血管内凝血等疾病,全身状况对器官功能的影响程度;救治过程中影响器官功能的因素和环节。
  • 器官功能维护目标:维持器官功能的基础目标为 “4 个 100 原则”,即收缩压>100mmHg、尿量>100mL/h、动脉血氧分压(PaO2)>100mmHg、血红蛋白>100g/L。
  • 推荐意见
    • 所有被诊断为脑死亡并维持机械通气的患者在医学上都是潜在的器官捐献供者。
    • 对脑干反射消失的重症患者引入脑死亡的诊断,并进行规律性、持续优化的器官功能保护性重症治疗和对拟移植器官功能进行针对性评估,对获取数量更多、质量更好的潜在移植器官非常重要。
    • 及时确诊脑死亡、熟悉器官捐献供者的病情并尽早开始器官保护的重症治疗是器官移植成功的开始