《2022 ILTS 共识建议：促进肝移植手术康复》旨在确定加速康复外科（ERAS）理念在肝移植中应用的主要领域，并根据现有证据和专家意见形成国际上广为接受的指南推荐2。以下是部分共识内容2：
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术式选择：关于背驮式技术与腔静脉置换术等不同术式，哪种能更好地改善血流动力学参数并减少早期急性肾损伤存在争议。目前基于少数多中心和大量单中心的回顾性和前瞻性研究，无明确证据显示某种手术的预后要优于其他手术，需要根据患者个体具体情况决定。
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出凝血管理：优化使用血液制品和抗纤维蛋白溶解剂来纠正血栓弹力异常和出血，如血浆（冷冻血浆）、浓缩因子、冷沉淀物、浓缩纤维蛋白原等的使用选择。旋转式血栓弹力测定（ROTEM）可为肝移植期间因输注血液制品或因子浓缩物可能出现的出血提供指导。液体管理中常使用白蛋白进行扩容，在肝移植后持续的腹水引流时，白蛋白支持治疗尤其适用。
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血栓风险预防：在特定人群中使用抗凝剂以最大限度地预防和降低术中和术后血栓栓塞风险。对于肝移植患者，术中是否需要常规预防动静脉血栓以及对于深静脉血栓的预防等问题应根据患者情况而定。人血白蛋白具有辅助抗凝作用，可在一定程度上减少血小板聚集，减轻组织损伤。
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液体管理：《2022 ERAS 指南：肝移植围术期护理》推荐肝移植围术期可优先考虑限制性液体管理。其他大手术患者群体的间接证据表明，以目标为导向的液体治疗比标准治疗可更多地获益。在肝移植术中和术后，可外源性补充白蛋白进行扩容并维持血浆白蛋白浓度。
该共识的发布为优化肝移植患者管理奠定了坚实基础，但由于潜在的机构偏见和证据不足等因素，还存在一定的缺陷，未来需要肝移植领域的所有学科团队共同努力，提供更多临床证据，持续更新优化指南，以实现肝移植患者的规范化管理2。